作者：竇志金
顱骨修補(bǔ)各種材料的優(yōu)缺點(diǎn)
顱骨是我們頭上很重要的骨頭，它是我們大腦與外界的屏障，保護(hù)著腦內(nèi)組織的正常運(yùn)行，顱骨可能因?yàn)楹芏嗟脑蚨斐扇睋p，比如不慎從高空摔落、被重物擊傷容易造成腦部的損害，或是因?yàn)轱B骨本身的病變需要做去骨瓣手術(shù)，從而造成了顱骨的缺損。那么顱骨修補(bǔ)有那幾種材料？他們各自的優(yōu)缺點(diǎn)都有什么呢？
第一種：自體骨材料
顱骨修補(bǔ)最好的材料是自身材料（也就是開顱之后所拆卸下來的骨頭），國(guó)際上公認(rèn)的保存方法是深低溫液氮保存，顱骨不變形，在3個(gè)月左右就可以把自體顱骨放回去。
自體顱骨符合生理要求，免去了排斥反應(yīng)；不需另取材料塑型；保持原有顱形狀，幾乎無頭皮反應(yīng)性水腫和皮下積液；修補(bǔ)后一段時(shí)間可達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)；外觀更接近解剖學(xué)特點(diǎn)。
第二種：鈦網(wǎng)材料
鈦網(wǎng)修補(bǔ)顱骨的優(yōu)點(diǎn)：
1、鈦網(wǎng)是金屬里硬度較高、重量較輕的材料，比其他金屬更適合做顱骨修補(bǔ)材料。
2、鈦網(wǎng)是一種非腐蝕性金屬，能抵抗身體分泌物且無毒。
3、鈦網(wǎng)通過電腦塑形，能較好還原頭顱。
4、鈦網(wǎng)術(shù)后感染率比較以前的有機(jī)玻璃、骨水泥等更低，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更低。
鈦網(wǎng)修補(bǔ)顱骨的缺點(diǎn)：
1、鈦網(wǎng)作為金屬會(huì)熱脹冷縮、導(dǎo)熱快，會(huì)使頭部對(duì)冷熱敏感。
2、鈦網(wǎng)會(huì)對(duì)術(shù)后復(fù)查產(chǎn)生影響，復(fù)查時(shí)有金屬偽影。
3、鈦網(wǎng)采用覆蓋式手術(shù)，對(duì)頭皮刺激較大，容易引起相關(guān)并發(fā)癥。
4、鈦網(wǎng)硬度較高，但是受力也容易變形。
鈦網(wǎng)修補(bǔ)可能引起的并發(fā)癥：
鈦網(wǎng)作為一種金屬材料在生物相容性方面并沒有理想中的出色，如切口愈合不佳可能導(dǎo)致鈦板外露、腦積水、血腫、誘發(fā)癲癇，其中術(shù)后頭皮感染或顱內(nèi)感染發(fā)生率較高，嚴(yán)重后果可能導(dǎo)致第二次手術(shù)或鈦板移除。
第三種：聚醚醚酮材料修補(bǔ)（PEEK材料）
聚醚醚酮PEEK材料。這種材料的各項(xiàng)物理化學(xué)性能都與人體自身的顱骨性能相當(dāng)，組織相融性好，彈性模量與自體骨相近，化學(xué)性能穩(wěn)定，抗高溫抗高壓，抗打擊能力強(qiáng)，不影響術(shù)后的各項(xiàng)放射性檢查，同時(shí)隔熱性好，也不會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感反應(yīng)，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，價(jià)格偏高。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)什么時(shí)候適合做呢？
顱骨修補(bǔ)的修復(fù)的最佳時(shí)間是3個(gè)月到半年，是距離第一次手術(shù)的時(shí)間。如果恢復(fù)的好，病人一般狀況非常好，顱內(nèi)壓力不高，建議早期做，如1個(gè)月之后或者2個(gè)月，超早期可以做顱骨修補(bǔ)，有利于早期病人的康復(fù)以及回歸社會(huì)。根據(jù)病人病情不同，綜合評(píng)估手術(shù)時(shí)間，如果病人恢復(fù)程度非常好，顱內(nèi)壓力不高，建議早期做，例如第一次手術(shù)后50天，做顱骨修補(bǔ)，患者可以達(dá)到滿意效果。
神經(jīng)外科簡(jiǎn)介：神經(jīng)外科是河南省重點(diǎn)培育學(xué)科。高級(jí)職稱8人，現(xiàn)有醫(yī)師14名，碩士以上8人?？剖以O(shè)兩個(gè)病區(qū)，床位98張，配置有完善的?？圃\斷和手術(shù)設(shè)備，漯河市神經(jīng)科學(xué)研究所設(shè)于該科。
承擔(dān)漯河市及臨近地區(qū)重癥顱腦損傷、高血壓腦出血的臨床救治和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性畸形及腦血管病的防治工作。開展的巨大腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、顱底及巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù)、后顱窩橋小腦角腫瘤切除術(shù)、枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術(shù)、經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉術(shù)及顱內(nèi)血管病變的血管內(nèi)介入治療、立體定向技術(shù)等重大顯微外科技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。于省內(nèi)率先開展神經(jīng)干細(xì)胞移植治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并進(jìn)行神經(jīng)解剖、神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)干細(xì)胞等基礎(chǔ)研究。
