“腦水”在醫(yī)學上的專業(yè)術語是腦脊液，是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)重要的液體。多了、少了、外觀形狀等異常了均會對人體產(chǎn)生重要的影響。
腦脊液為無色透明的液體，充滿在各腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產(chǎn)生，與血漿和淋巴液的性質相似，略帶粘性。腦脊液屬于細胞外液。正常腦脊液具有一定的化學成分和壓力，對維持顱壓的相對穩(wěn)定有重要作用。
正常成年人CSF總量為110-200ml，平均130ml，其生成速度為0.3-0.5ml/min，每日生成400-500ml。即人體的CSF每天可更新3-4次。CSF比重為1，呈弱堿性，不含紅細胞，但每立方毫米中約含5個淋巴細胞。腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響，若中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，神經(jīng)細胞的代謝紊亂，將使腦脊液的性狀和成分發(fā)生改變;若腦脊液的循環(huán)路徑受阻，顱內壓力將增高。因此，當中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時，腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
腦脊液的產(chǎn)生
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內，腦脊液產(chǎn)生速率為0.3ml/min，日分泌量432ml。側腦室內的脈絡叢組織是產(chǎn)生腦脊液的主要結構。脈絡叢主要分布在側腦室的底部和第三、第四腦室的頂部，其結構是一簇毛細血管網(wǎng)，其上覆蓋一層室管膜上皮，形似微絨毛。此微絨毛猶如單向開放的膜，只向腦室腔和蛛網(wǎng)膜下腔分泌腦脊液。也有人認為室管膜和腦實質也有產(chǎn)生腦脊液的作用。如果腦脊液產(chǎn)生過多，或循環(huán)通路受阻，均可導致顱內壓升高。
腦脊液的循環(huán)
腦脊液的流動具有一定的方向性。兩個側腦室脈絡叢最豐富，產(chǎn)生的腦脊液最多，這些腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室，再經(jīng)中腦導水管流入第四腦室。各腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液都匯至第四腦室并經(jīng)第四腦室的正中孔和外側孔流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔。最后經(jīng)矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒將腦脊液回滲到上矢狀竇，使腦脊液回流至靜脈系統(tǒng)。腦脊液的回流(或吸收)主要取決于顱內靜脈壓和腦脊液的壓力差以及血腦屏障間的有效膠體滲透壓。腦和脊髓的血管、神經(jīng)周圍間隙和室管膜也參與腦脊液的吸收。
腦脊液的作用
腦脊液不斷產(chǎn)生又不斷被吸收回流至靜脈，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用，它供應腦細胞一定的營養(yǎng)，運走腦組織的代謝產(chǎn)物，調節(jié)著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡。并緩沖腦和脊髓的壓力，對腦和脊髓具有保護和支持作用。
腦脊液的檢查
成人正常白細胞數(shù)在0.01×109個/L以下，但多核白血球不應超過5個，主要為小、中淋巴細胞。當腦膜有刺激性或炎性病變時，腦脊液的白血球計數(shù)即可增多。故中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性病變時，有多核或單核細胞的不同程度的增高;各種腦部腫瘤特別是臨近腦膜、腦室或惡性者，也有白血球的增多。使用特殊的腦脊液細胞離心沉淀器，將濃集于玻片上的細胞給以各種染色，還可細致觀察到細胞的形態(tài)改變，大大提高了診斷效果，如嗜伊紅細胞增高提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病;內有含鐵血黃素的吞噬細胞提示腦脊液中有陳舊出血等。此外，還可直接觀察到腫瘤細胞和寄生蟲卵等，以及對細胞進行免疫功能的研究。
