近日,我院婦科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功完成全市首例腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)+外陰廣泛切除術(shù)。本次手術(shù)的成功實(shí)施填補(bǔ)了全市腹腔鏡下外陰癌手術(shù)的空白。
患者為老年女性,因外陰腫物在其他醫(yī)院行外陰腫物活檢,病理報(bào)告診斷為外陰高分化鱗狀細(xì)胞癌,為進(jìn)一步治療,慕名來到我院。入院后,婦科主任王慧芬教授對患者高度重視,組織科室人員進(jìn)行多次討論,并詳細(xì)制定了手術(shù)方案,7月4日,全麻下為患者行腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)+外陰廣泛切除術(shù)。
外陰癌的傳統(tǒng)手術(shù)方式包括根治性外陰切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),但由于切口范圍大,切除組織多,使腹股溝處切口長期愈合不良,術(shù)中常規(guī)切斷大隱、剝離闊韌帶,術(shù)后易并發(fā)下肢靜脈曲張等外陰癌傳統(tǒng)手術(shù)后常見的并發(fā)癥。此外,患者本身也會(huì)因?yàn)檩p微的震動(dòng)或牽拉疼痛加重,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。相比較而言,腹腔鏡下腹股溝淋巴清掃術(shù)能達(dá)到與開放手術(shù)相同的效果,同時(shí)由于切除腹股溝淋巴結(jié)在皮下空間進(jìn)行,腹股溝區(qū)皮膚無傷口,創(chuàng)傷小,不易發(fā)生皮膚切口愈合不良,能有效避免開放手術(shù)后最常見的腹股溝區(qū)皮膚壞死、切口長期愈合不良的問題,縮短住院日,減輕了患者的痛苦。
世界上第一例腹腔鏡下外陰癌腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)由瑞士Daniela醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在2012年完成,該術(shù)式通過在皮下建立氣腹,形成一個(gè)狹小的操作空間進(jìn)行手術(shù),因此對術(shù)者的解剖基礎(chǔ)和腔鏡手術(shù)操作技巧有很高的要求。
此次腹腔鏡下外陰癌手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院婦科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。