隨著我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)和人們婚育觀念的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的職業(yè)女性晚婚晚育，同時(shí)二胎政策的開放，不少家庭開始了新的生育計(jì)劃，而高齡女性的生育問(wèn)題就成為了熱點(diǎn)話題。眾所周知，女性年齡越大生育力就越低，不容易懷孕，那么決定女性生育力的是什么呢？
其實(shí)，這是由卵巢的“年齡”—卵巢儲(chǔ)備功能所決定的。
卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢產(chǎn)生卵子的數(shù)量和質(zhì)量的潛能，直接反映了女性的生育潛能。正常情況下，女性一生排出大約400個(gè)卵子，這是在女性出生前就已經(jīng)決定的，卵巢儲(chǔ)備隨著年齡增長(zhǎng)而不可逆性地下降，但是由于個(gè)體差異患者本身的年齡并不等于卵巢的“年齡”，那么，在臨床上我們就需要一個(gè)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、直觀的指標(biāo)來(lái)檢測(cè)卵巢的“年齡”，來(lái)幫助有生育要求的患者選擇適合自己的生育時(shí)間及生育方式。
一、什么是AMH？
AMH，全稱“抗苗勒氏管激素”，女性體內(nèi)AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞分泌，在兒童期和青春期升高，至25歲左右到達(dá)最高，之后逐漸下降，可以評(píng)估卵巢中的卵子儲(chǔ)備。在卵巢儲(chǔ)備下降的一系列指標(biāo)中，AMH的變化是最早的。對(duì)于有正常排卵性月經(jīng)的女性而言，AMH比FSH、竇卵泡計(jì)數(shù)和 INHB更能準(zhǔn)確改反映卵巢生殖功能，預(yù)測(cè)即將到來(lái)的絕經(jīng)過(guò)渡期。近年來(lái)大量研究表明AMH是評(píng)估卵巢功能和儲(chǔ)備能力最有效和敏感的指標(biāo)，可以直接測(cè)定卵巢本身的儲(chǔ)備。
二、AMH檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的優(yōu)勢(shì)
(1) 隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢儲(chǔ)備功能不可逆的下降，AMH 可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲(chǔ)備功能的下降；
(2) AMH水平周期內(nèi)與周期之間變化不明顯，可在任何時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)；
(3) 避孕藥對(duì)AMH濃度影響不大，便于臨床使用。
三、注意事項(xiàng)
(1) AMH代表的是卵子的數(shù)量，并不能代表卵子的質(zhì)量；
(2) AMH與年齡相關(guān)，所以AMH的參考值是根據(jù)年齡來(lái)劃分的，不同的年齡階段有不同的參考值范圍。
建議有生育需求的女性，可以先去做一個(gè)AMH測(cè)試，檢測(cè)自己的卵巢儲(chǔ)備功能，再合理規(guī)劃生育年齡，免得留下遺憾。也建議年齡大于35歲、嘗試懷孕半年而無(wú)結(jié)果，或者具有卵巢儲(chǔ)備功能降低的高風(fēng)險(xiǎn)患者比如卵巢做過(guò)手術(shù)、患過(guò)癌癥、成長(zhǎng)過(guò)程中月經(jīng)規(guī)律明顯改變的女性，都有可以檢測(cè)AMH的水平，以做好生育規(guī)劃。
