正常的子宮內(nèi)膜是光滑的，它是胚胎著床和生長(zhǎng)的“土壤”。
有一位子宮不歡迎的“客人”，就像長(zhǎng)在子宮這片土壤里的“雜草”，“生生不息”，影響著子宮內(nèi)膜的容受性，不利于胚胎的著床和生長(zhǎng)。它的名字-----子宮內(nèi)膜息肉。
子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所致，是包含腺體和間質(zhì)的子宮內(nèi)膜在局部的良性病變，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物，蒂長(zhǎng)短不一。從育齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的可能發(fā)生的人群，極少數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉有惡變的情況。
什么原因引起子宮內(nèi)膜息肉呢?
內(nèi)分泌的問(wèn)題：具體的說(shuō)就是雌激素相對(duì)過(guò)多，孕激素拮抗作用缺失或不足造成的。女性的內(nèi)分泌是一個(gè)比較復(fù)雜和神秘的過(guò)程，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，雌、孕激素的關(guān)系就像我們中醫(yī)所說(shuō)的陰陽(yáng)平衡的關(guān)系一樣，正常情況下我們的雌、孕激素是相互平衡的，雌激素可促使子宮內(nèi)膜增生、孕激素促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生月經(jīng)。子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過(guò)高密切相關(guān)。
炎癥方面的原因：長(zhǎng)期婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物（如避孕環(huán)）刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激，都可能引起息肉的發(fā)生，且長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)使息肉越來(lái)越大。
其他方面的原因：如年齡增長(zhǎng)、多囊卵巢綜合征、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬等口服抑制孕激素的藥物，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)因素。
子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)
一、陰道不規(guī)則出血
陰道不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜息肉常見(jiàn)的癥狀，部分患者可能會(huì)發(fā)生異常子宮出血。出血的形式不一，有經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多、性生活后出血、經(jīng)間出血，以及不規(guī)則陰道出血等等。
二、白帶增多
由于息肉的影響，子宮內(nèi)膜的分泌較旺盛，女性會(huì)出現(xiàn)白帶增多。
三、不孕
息肉使子宮內(nèi)膜的性質(zhì)發(fā)生了改變，影響胚胎著床，容易發(fā)生懷孕初期的流產(chǎn)。如果息肉的位置正好堵住了輸卵管口，影響精卵結(jié)合，懷孕就更難上加難了。
四、腹痛
子宮內(nèi)膜息肉常常伴隨盆腔炎癥，所以有些女性也會(huì)出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。
為什么說(shuō)子宮內(nèi)膜息肉“生生不息”呢？
因?yàn)?/span>子宮息肉的根和正常內(nèi)膜的根，深度是一樣的,并且息肉周邊的內(nèi)膜,和它緊緊的是融在一起的,有人說(shuō)：手術(shù)的時(shí)候切深點(diǎn)不就行了？可是把這塊息肉的根切完了，這塊的內(nèi)膜也沒(méi)了，成了一個(gè)疤，如果一個(gè)還好,全子宮就這一塊有個(gè)小疤,那要多發(fā)呢？疤痕加起來(lái)就有很大的面積,所以只能切到功能層,因?yàn)?/span>肌底層的根,既有息肉的根,又有正常內(nèi)膜的根。
子宮內(nèi)膜息肉怎么治療呢？
其實(shí)，確實(shí)大約有25%的內(nèi)膜息肉可能會(huì)自行消失，而且越小越容易消失，尤其是小于10毫米的，很有可能在幾次月經(jīng)來(lái)潮后隨著內(nèi)膜的剝脫消失了。
有以下情況的患者建議手術(shù)治療：
1、有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)淋漓不盡或者異常子宮出血等癥狀的患者，建議手術(shù)治療。
2、長(zhǎng)期不孕的患者，建議切除息肉。
3、懷疑息肉有惡變可能的，建議手術(shù)。
手術(shù)切除息肉后，子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)在4-10%。這主要因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉通常是許多疾病的并發(fā)或繼發(fā)的結(jié)果，因此即使做了手術(shù)也不能掉以輕心，術(shù)后要定期復(fù)查。
怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉呢？
保持月經(jīng)規(guī)律
月經(jīng)稀發(fā)的患者要積極治療，不能老是讓月經(jīng)推后。
生育是一種預(yù)防方式
生育期女性，生小孩也是預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的方法。雖然并不絕對(duì)，但孕期孕激素升高，對(duì)女性的內(nèi)膜是一個(gè)非常好的保護(hù)作用。
保持健康的生活習(xí)慣
健康飲食、多運(yùn)動(dòng)、提高自身免疫能力。
作者：婦科二病區(qū)王征
