作者：馬艷美
宮內(nèi)節(jié)育器是我國育齡婦女最常用的一種安全、有效、簡便、可逆、經(jīng)濟(jì)的避孕工具。大部分絕經(jīng)后女性會有疑問，我這節(jié)育環(huán)帶一、二十年了，不疼不癢的，何必遭罪花錢再取出來呢？此言差矣，環(huán)可能沒事，但子宮有可能出事喲，所以為避免節(jié)育器以后對人體帶來傷害，應(yīng)該在絕經(jīng)6-12個月內(nèi)及時取出，更不要忘了節(jié)育器的存在喲。
為什么要及時取出宮內(nèi)節(jié)育器呢？
1.宮內(nèi)節(jié)育器使用有一定時間期限，放置時間長，宮內(nèi)節(jié)育器的成分有出現(xiàn)老化、斷裂或尾絲脫落等情況，導(dǎo)致取出難度明顯增加。
2. 絕經(jīng)后由于卵巢功能減退或衰竭引起體內(nèi)雌激素明顯減低，導(dǎo)致生殖器官萎縮,宮頸及宮體逐漸萎縮、變小，如果太晚取環(huán)，不僅會造成取環(huán)困難，而且會導(dǎo)致節(jié)育器發(fā)生嵌頓或原有嵌頓程度加重，發(fā)生節(jié)育器異位的風(fēng)險增加；節(jié)育器異位會導(dǎo)致腹痛、血尿、尿頻、尿痛、腸穿孔等可能，嚴(yán)重危害女性身心健康，增加醫(yī)療費用。
3. 節(jié)育器放置時間超過時限，刺激萎縮的子宮內(nèi)膜可引起腹痛、腹脹等不適，甚至造成不規(guī)則流血，更需要及時取出進(jìn)一步診治。
4. 如果患者年齡較大，合并癥較多，需要進(jìn)行核磁共振等相關(guān)檢查，若金屬宮內(nèi)節(jié)育器未及時取出，或取出失敗，將影響檢查進(jìn)度，延誤疾病診治。
5.絕經(jīng)后如果節(jié)育器不及時取出，發(fā)生盆腔炎或?qū)m腔積膿的幾率就增加，嚴(yán)重時危及患者生命。
絕經(jīng)后節(jié)育環(huán)未取出的原因有哪些?
1. 原因雖然各異，但大多是由于主觀上認(rèn)為沒有必要取出或者精神緊張害怕疼痛、 嫌麻煩等所致。
2. 絕經(jīng)年齡較早者，特別是<45歲的絕經(jīng)后婦女往往忽視了IUD及時取出的問題。
3. 經(jīng)濟(jì)因素。
4. 行動不便等。
取環(huán)禁忌癥有哪些？
1、生殖道炎癥，需治療后再行手術(shù)；
2、全身情況不良，疾病急性期；
3、長期服用某類藥物，如抗凝、溶栓、激素等可增加手術(shù)風(fēng)險，需評估更換治療藥物后或停藥后再行取環(huán)術(shù)。
取環(huán)前需要做哪些準(zhǔn)備？
1、詳細(xì)詢問患者放置節(jié)育環(huán)時間、類型、有無宮頸及宮腔手術(shù)史，有無重大疾病及服用特殊藥物史排除禁忌；
2、術(shù)前2天禁止性生活、盆浴、陰道用藥等情況，預(yù)防感染；
3、絕經(jīng)時間較長、宮頸萎縮嚴(yán)重的老年女性，術(shù)前可予陰道使用低劑量雌激素 1~2 周。
取環(huán)前需要做哪些檢查？
1、取環(huán)前行 B 超及 X 線檢查，證實節(jié)育環(huán)是否在宮腔內(nèi)及其位置 ，明確子宮有無畸形情況，避免術(shù)中發(fā)生子宮穿孔；
2、術(shù)前先行血常規(guī)、傳染病4項、血凝常規(guī)、白帶檢查，排除感染、傳染病；
3、心電圖檢查，了解心臟情況。
取環(huán)的最佳時間
1、月經(jīng)干凈 3～7 天；
2、絕經(jīng)后 6～12 個月內(nèi)；
3、子宮不規(guī)則流血時可隨時取出節(jié)育環(huán)；
取環(huán)后注意事項
1、注意休息1-3天，1 周內(nèi)避免劇烈活動及重體力勞動；
2、禁止性生活、盆浴、游泳及泡溫泉等2 周；
3、可口服 3-7 天抗生素預(yù)防感染；
4、保持外陰清潔干燥；
5、如有發(fā)熱、腹痛、陰道流血多等情況應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
