痔瘡與直腸癌都是發(fā)生在直腸末端的疾病，但是這兩種疾病對(duì)人類健康損害程度卻截然不同。因?yàn)檫@兩種疾病均多表現(xiàn)為大便帶血，以致臨床上常有直腸癌被誤診為痔，從而延誤直腸癌病人有利治療時(shí)機(jī)。
痔瘡與直腸癌，從發(fā)病原因和機(jī)理上，是兩種截然不同的疾病，對(duì)人體的危害也大相徑庭。肛門是人體消化道的末端，痔瘡是此區(qū)域常見的良性疾病之一，根據(jù)發(fā)生部位又可分為內(nèi)痔和外痔兩種。那么痔到底是什么東西呢？它是因?yàn)榉N種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液郁積，壓力增高或因靜脈壁薄弱，從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張，形成了靜脈團(tuán)，即稱為“痔”。而內(nèi)痔則發(fā)生在肛門以內(nèi)，從體表看不到，只有大夫進(jìn)行肛診才可以檢查到。大便帶血是痔瘡最常見的癥狀。大多數(shù)無(wú)癥狀痔瘡不需要任何治療，對(duì)人的身體健康也無(wú)多大影響。
直腸癌和痔瘡該怎樣鑒別呢，便血為這兩種疾病共有，尤其是內(nèi)痔，在體表看不到痔本身，因此成為影響這兩種疾病鑒別的主要原因。但是仔細(xì)觀察這兩種疾病的便血特點(diǎn)，只要大家細(xì)心還是可以初步區(qū)別出來(lái)。
痔瘡患者的大便有血，一般都是“被動(dòng)”出血。這是因排便時(shí)大便擦傷痔(曲張的靜脈團(tuán))患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái)，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在，所以一般是大便表面帶血，便后手紙帶血，便血的顏色多為鮮紅色。
直腸癌的出血是“主動(dòng)”出血，這是因?yàn)槟[瘤本身表面破潰，不斷地出血或滲血。此外，由于直腸癌位置常常高于內(nèi)痔，因此當(dāng)大便在直腸儲(chǔ)存時(shí)，會(huì)與直腸癌出血混合，造成大便內(nèi)混雜有血液。可見直腸癌的大便帶血為陳舊性出血，因此血液顏色多見暗紅或果醬色，時(shí)間長(zhǎng)了甚至大便內(nèi)的血液變成黑色。同時(shí)因直腸癌破壞直腸黏膜而產(chǎn)生黏液分泌，以及繼發(fā)局部感染流膿，所以大便本身還會(huì)帶有黏液和膿液，后者又被稱為膿血便。
正如上述，痔瘡是曲張的靜脈團(tuán)，所以便血多表現(xiàn)為間歇性，有時(shí)還會(huì)有腫塊(靜脈團(tuán))從肛門脫出。對(duì)于脫出的痔，手指按壓后很軟，和身體其他部位的靜脈一樣，可以被壓扁或者推回肛門內(nèi)。如果內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出，會(huì)出現(xiàn)疼痛和硬結(jié)感，這是因?yàn)榍鷱埖撵o脈團(tuán)內(nèi)形成了血栓。
直腸癌作為實(shí)體腫瘤，位置固定，質(zhì)地較硬，一般不會(huì)出現(xiàn)脫出肛門的情況。也正因?yàn)橹蹦c癌在直腸局部固定生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致直腸壁僵硬、受壓，從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肛門墜脹，里急后重、排便后不久又出現(xiàn)便意，但卻無(wú)糞便排出或僅排出少量糞便；進(jìn)一步生長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸，從而導(dǎo)致大便困難、大便變細(xì)等，少數(shù)患者還會(huì)因直腸梗阻出現(xiàn)腹痛、腹脹等。而痔瘡則極少會(huì)引起這些癥狀。
當(dāng)直腸癌到了晚期之后，還會(huì)因腫瘤侵犯周圍組織和器官，出現(xiàn)尿頻、腹部疼痛、骨盆疼痛等；腫瘤長(zhǎng)期消耗人體；則會(huì)出現(xiàn)貧血、體重下降、疲勞等情況。
區(qū)別痔瘡與直腸癌即便在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也基本可以做到，臨床上只需做一些簡(jiǎn)單的檢查就能確診，如肛門指檢、乙狀結(jié)腸鏡、取活體組織送病理檢查等，所花的費(fèi)用也不高，千萬(wàn)別讓小小痔瘡耽誤了對(duì)直腸癌等疾病的診斷和治療。
