事實上，對于肺癌患者來說是能夠控制以及治愈的，肺癌和所有的惡性腫瘤一樣能夠?qū)е路伟┌l(fā)病的原因多少是存在于外界環(huán)境中或與人類的生活方式密切相關(guān)，因此是可以預(yù)防的。
肺癌的預(yù)防應(yīng)采取三級預(yù)防。第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病未發(fā)生時針對病因采取的措施，加強(qiáng)對病因的研究，減少對危險因素的接觸，是一級預(yù)防的根本。第二級預(yù)防又稱“三早預(yù)防”，包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。三級預(yù)防是在疾病的臨床期為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復(fù)治療，目的是為了防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。
一、肺癌的一級預(yù)防
關(guān)于肺癌的病因和危險因素的研究比較充分，主要包括吸煙、環(huán)境空氣污染、職業(yè)因素和遺傳易感性等，并且肺癌進(jìn)展迅速且預(yù)后不良，缺乏有效的二期預(yù)防措施，故對肺癌的預(yù)防應(yīng)把一級預(yù)防放在第一位。
（一）控制吸煙
如前所述，吸煙是導(dǎo)致肺癌的最主要的原因，在我國，雖然有一些地方特別是大城市實施了在公共場所禁止吸煙的立法，但還很不完善，同時，人們對吸煙危害性的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，男性吸煙率居高不下，一些地方尤其在北方仍有相當(dāng)比例的婦女吸煙。因此控制吸煙是一級預(yù)防的首要措施。
①加強(qiáng)宣傳，有組織、有計劃地在群眾中開展吸煙有害健康、防癌就要堅決不吸煙和戒煙的健康教育。從小學(xué)開始在課程中加進(jìn)吸煙危害健康的內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校的教師、文藝體育工作者、新聞工作者、各級行政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該帶頭不吸煙，作為廣大群眾的榜樣。
②通過制訂法律和相關(guān)條例，如禁止在公共場所吸煙禁止售煙給未成年人、禁止做煙草廣告。
③提高煙稅和卷煙的價格。
（二）改善環(huán)境
改善室內(nèi)外的空氣質(zhì)量是預(yù)防肺癌的另一重要手段，這方面需要國家政府部門和廣大人民群眾全社會的參與：我國生態(tài)大環(huán)境的改變要依靠國家政府部門加大生態(tài)環(huán)保力度，1991年，國務(wù)院頒布了《大氣污染防治實施細(xì)則》，對于預(yù)防肺癌和其他有關(guān)疾病，起了很重要的作用。小環(huán)境的營造必須依靠廣大群眾自身的努力，如加強(qiáng)居室內(nèi)的有效通風(fēng)，采用空氣凈化裝置，選用環(huán)保型室內(nèi)裝修材料，烹調(diào)時選擇合適的油類并使用油煙機(jī)，預(yù)防吸入有害氣體等。
（三）開展勞動衛(wèi)生和加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作，預(yù)防職業(yè)性肺癌
①政府部門對工礦企業(yè)要監(jiān)督管理。
②改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵煙霧，降低環(huán)境中有害物質(zhì)濃度，不斷提高生產(chǎn)自動化、機(jī)械化、密閉化的程度，生產(chǎn)者避免或減少直接接觸已知致癌因素。
③加強(qiáng)個人防護(hù)，生產(chǎn)時注意正規(guī)操作，生產(chǎn)后換下工作服，洗淋浴，工作服不帶回家。
④定期監(jiān)測環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度，不得超過國家允許標(biāo)準(zhǔn)，及時采取有效防護(hù)措施。
⑤定期查體，如發(fā)現(xiàn)與職業(yè)有關(guān)癌前病變或早期癌，應(yīng)及時治療，并調(diào)離有致癌因素的職業(yè)環(huán)境。
以云南錫業(yè)公司個舊錫礦為例，該礦針對礦工肺癌的采取的主要綜合預(yù)防措施包括：①加強(qiáng)礦井的防護(hù)工程，加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)（排出礦井中氡氣）和推廣濕式鑿巖，減少礦塵（礦塵中含有砷化物）降低井下氡和砷的濃度。②加強(qiáng)個人防護(hù)，工人戴防塵口罩，下工前洗澡，不把礦塵帶回宿舍。③進(jìn)行有力的健康教育，勸阻礦工不吸煙。④注意平衡飲食，補(bǔ)充不足的營養(yǎng)素。⑤礦工在井下工作一定年限后，調(diào)做其它工作，減少他們接觸致癌物的總量。由于該礦從70年代起開始抓職業(yè)性肺癌預(yù)防，到90年代礦工肺癌發(fā)病已得到初步控制：肺癌患者的平均年齡已逐漸增大，由60年代的47歲，延長到1989年的62歲。
（四）飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防
肺癌的化學(xué)預(yù)防旨在通過使用藥物、食物或營養(yǎng)成分來干預(yù)癌前病變，預(yù)防肺癌發(fā)生和分化逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞來達(dá)到預(yù)防和控制肺癌的目的。
研究證實多吃各種綠葉蔬菜和番茄（西紅柿）對預(yù)防肺癌有明顯保護(hù)作用。研究人員觀察到蔬菜中的黃體素（Lutein）、番茄紅色素（Lycopene）和吲哚（Indole）及其它蔬菜成分對人體有抗癌作用。齊勒（Ziegler）等發(fā)現(xiàn)十字花科蔬菜（如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蕪青等）對肺癌的防護(hù)作用非常突出。美國癌癥研究所和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所在云錫礦工肺癌的研究中，除發(fā)現(xiàn)與上述相同結(jié)果外，還發(fā)現(xiàn)蔥蒜類對肺癌的防護(hù)作用，其有效成分可能是類胡蘿卜素及其復(fù)合物。在該礦的研究中，研究發(fā)現(xiàn)多吃豆腐，適量吃肉類和蛋類也有防護(hù)作用。
維生素A能維持細(xì)胞膜完整性，維持上皮組織正常代謝，阻斷細(xì)胞癌變過程，能加速細(xì)胞核DNA修復(fù)，對基因表達(dá)具有調(diào)控作用。格拉漢（Graham）在夏威夷多民族人群中研究發(fā)現(xiàn)，每月攝入維生素A少于25000國際單位者，患肺鱗癌的危險性高于每月攝入大于15萬國際單位者。維生素A的衍化物和胡蘿卜素及類胡蘿卜素預(yù)防肺癌更引起注意。湖南腫瘤醫(yī)院1989年報告，在湖南兩個礦于1984年應(yīng)用國產(chǎn)維胺酯（RI）和維胺酸（維生素A的衍化物）治療痰細(xì)胞中中度或重度不典型增生者。治療后一般情況改善，血液內(nèi)免疫球蛋白IgA和IgM升高。治療組與對照組的肺癌發(fā)生率為1比4，且增生細(xì)胞平均級別下降，提示本品在化學(xué)預(yù)防上有一定療效。?-胡蘿卜素廣泛存在于蔬菜和水果中，流行病學(xué)研究表明，飲食和血漿中?-胡蘿卜素含量和肺癌發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，一些動物實驗中也可觀察到?-胡蘿卜素可以抑制癌變，但美國NCI資助的兩項?-胡蘿卜素預(yù)防肺癌的研究表明其會增加吸煙者肺癌發(fā)生率，因此目前不提倡補(bǔ)充過量的-胡蘿卜素以預(yù)防肺癌。
二、肺癌的二級預(yù)防
肺癌初篩及早期診斷主要應(yīng)用X線檢查（透視、胸小片、胸正側(cè)位片、斷層片、CT片）、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查等。美國曾在70-80年代進(jìn)行過三個大樣本的隨機(jī)對照的臨床試驗以評價痰細(xì)胞和X射線檢查在肺癌普查中的作用，由于不能顯著降低肺癌的死亡率而不主張對一般人群進(jìn)行篩查，但目前尚缺乏證據(jù)證明這些篩查或早期診斷能降低肺癌的死亡率，因此不宜在普通人群中開展大規(guī)模的篩查。隨著人類基因組計劃的完成和蛋白質(zhì)組研究的開始，許多相關(guān)的新技術(shù)和新方法不斷出現(xiàn)，通過尋找理想的腫瘤標(biāo)志物用于常見腫瘤的篩查、早診、預(yù)后判斷及指導(dǎo)個體治療都已逐漸成為可能，從而達(dá)到預(yù)測個體患肺癌的風(fēng)險度，并對患者進(jìn)行早診早治。
三、肺癌的三級預(yù)防
雖然近年來在肺癌的臨床治療方面有較大進(jìn)展，但由于目前缺乏簡便實用、行之有效的能為肺癌患者快速作出正確診斷的方法，一等到病理診斷時多已為中晚期，失去了早診早治的機(jī)會，以及肺癌自身的特點，故肺癌的5年相對生存率仍較低，一般低于15%，三級預(yù)防主要是通過對肺癌患者進(jìn)行綜合有效的治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，，注重康復(fù)、姑息和止痛治療，進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)，盡量提高病人的生存率和生存質(zhì)量。
肺癌是可以預(yù)防的，盡管由于我國人口老齡化和已暴露于吸煙等不良生活方式和環(huán)境的人口基數(shù)太大，我國的肺癌死亡率將繼續(xù)上升一段時間，但只要我們堅持不懈，以預(yù)防為主，相信對肺癌的防治會有更大的作為的。
