作者：劉娜
惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅中國(guó)人群健康的頭號(hào)公敵! 2023年3月國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，報(bào)告顯示2016年全國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病例約406.4萬(wàn)例，新發(fā)癌癥死亡病例241.35萬(wàn)例，相當(dāng)于每分鐘約有8個(gè)人會(huì)得癌癥! WHO認(rèn)為，有1/3的腫瘤可以預(yù)防，1/3可以治愈，1/3可以通過(guò)治療得到明顯改善。為此，我們精心準(zhǔn)備了腫瘤防治科普系列：預(yù)防篇、篩查篇，診斷篇，治療篇及康復(fù)篇。今天看一下預(yù)防篇。
1.癌癥和腫瘤是一樣的么？
癌癥和腫瘤這兩個(gè)詞經(jīng)常通用，但這兩個(gè)詞還是有一些區(qū)別的。腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體”，癌癥的屬性是“惡性”。腫瘤按照性質(zhì)可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤以及介于兩者之間的交界性腫瘤。
良性腫瘤，通常不會(huì)侵蝕和破壞鄰近組織器官，也不會(huì)向遠(yuǎn)處發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，因此它的危害相對(duì)較小，不帶來(lái)嚴(yán)重后果。但要注意的是，如果它長(zhǎng)在身體的要害部位，比如，如果腦袋里長(zhǎng)了良性腫瘤，也可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。另外還有一點(diǎn)要注意，少數(shù)良性腫瘤在一定條件下，可能會(huì)惡變?yōu)閻盒阅[瘤，因此也不能掉以輕心。一句話，良性腫瘤本質(zhì)上不是壞人，但偶爾可能會(huì)做點(diǎn)壞事，或者可能以后變成壞人。
惡性腫瘤，也就是通常人們所說(shuō)的癌癥。它的生長(zhǎng)速度通常比較快，并且具有侵襲性及向遠(yuǎn)處擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的特性，也就是說(shuō)，你如果不管它，它就會(huì)向深處、往周?chē)址福敝翆⑺?/span>“種子”轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處，在那里生根發(fā)芽，也就是所謂的癌癥擴(kuò)散。如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制，可能會(huì)導(dǎo)致病人死亡，也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，所以一直以來(lái)人們才普遍談癌色變，對(duì)癌癥心存恐懼。
良性腫瘤不在本文討論的范疇，重點(diǎn)說(shuō)一下惡性腫瘤。
惡性腫瘤可以進(jìn)一步從來(lái)源上分為兩大類：一類是從上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤，我們稱它為癌，比如通常所說(shuō)的肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌等，大多數(shù)我們所說(shuō)的所謂癌癥（惡性腫瘤）指的是這類上皮組織來(lái)源的癌；另一類比較少見(jiàn)的是從間胚葉或結(jié)締組織（肌肉、血管骨骼、結(jié)締組織）發(fā)生的惡性腫瘤，我們稱它為肉瘤，比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等。
有一點(diǎn)必須注意：不是所有的惡性腫瘤，其名稱后面都一定會(huì)帶有癌或肉瘤字樣，比如淋巴瘤，盡管沒(méi)有癌肉瘤字樣，但它可不是良性腫瘤，沒(méi)有所謂良性淋巴瘤之說(shuō)，它是名副其實(shí)的惡性腫瘤。又比如白血病，它可不是一般的病，盡管沒(méi)有癌字，它是真真正正的惡性腫瘤。
2.惡性腫瘤可以預(yù)防么？
惡性腫瘤其實(shí)是一種可防可治的慢性病。癌癥的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性、多階段、多因素的過(guò)程。從正常細(xì)胞演變?yōu)榘┘?xì)胞，再形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10至20年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)顯示，采取積極預(yù)防（如健康教育、控?zé)熛蘧?、早期篩查等）、規(guī)范治療等措施，對(duì)于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。
3. 怎樣預(yù)防惡性腫瘤？
1). 戒煙：吸煙是對(duì)健康危害最大的不良生活方式，必須堅(jiān)決戒除。不吸煙的人要?jiǎng)褡柚車(chē)鼰煹娜耍芙^二手煙和三手煙的傷害。三手煙的危害不可小覷。三手煙是指煙民“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的煙草煙殘留物。三手煙危害大過(guò)二手煙，二手煙危害大于一手煙。
2). 不喝酒或偶爾少量適度喝酒。
3). 保持正常體重，避免超重和肥胖。身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法，計(jì)算方法是體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方，即體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m 2 ），按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，BMI指數(shù)18.5～24.9屬正常健康體重，低于18.5為低體重，25～29.9為超重，大于和等于30為嚴(yán)重超重或肥胖。
4). 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，避免久坐。久坐缺乏運(yùn)動(dòng)，帶來(lái)超重肥胖問(wèn)題，增加結(jié)直腸癌等多種癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議每工作1至2小時(shí)，起來(lái)活動(dòng)一刻鐘。每天至少進(jìn)行30分鐘以上運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘運(yùn)動(dòng)。
5). 保證必要的睡眠時(shí)間，作息要規(guī)律，避免熬夜。
6). 均衡飲食，不偏食，五谷雜糧、肉類蔬菜水果都要食用，要避免和減少吃垃圾食品，特別是避免嚼檳榔。
7). 多吃新鮮蔬菜水果，蔬菜水果的品種、顏色都要多樣化，每天最好五種以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纖維攝入不足，增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡飯保健康。
8). 肉類攝取要適量，以魚(yú)肉等白肉為主，少吃豬、牛、羊肉等紅肉。避免或盡量少食用加工肉品如香腸、火腿培根、咸肉、臘肉等。
9). 飲食規(guī)律，杜絕不吃早餐，不暴飲暴食。飲食不過(guò)量，不吃得過(guò)飽。
10). 不要以飲料代替喝水，不喝或少喝含糖飲料，白開(kāi)水最理想。
11).不要吃得太咸，限制每天鹽的攝入量，不吃或少吃腌制食品。
12). 避免飲食飲水過(guò)熱過(guò)燙。過(guò)熱的食物或飲料或茶水，不要急著喝，喝熱飲不要用吸管，吸管吸入的水容易直接吸入咽喉燙傷黏膜。
13).盡量分餐，不要共用碗筷毛巾等餐飲和生活用品，注意做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，以減少或避免幽門(mén)螺桿菌等的感染。
14).避免過(guò)勞，注意休息，勞逸結(jié)合。
15). 養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣，不要憋小便。
16). 避免多個(gè)性伴侶，勿濫性，盡量減少婚前性行為、婚外性行為等不安全性行為，盡可能使用安全套，以避免人乳頭狀病毒的傳播。
17). 減少或避免職業(yè)性致癌環(huán)境的暴露，采取必要的職業(yè)暴露保護(hù)。
18). 避免日光照射過(guò)度。曬太陽(yáng)要適度，過(guò)猶不及。在日常生活中，做好皮膚防護(hù)工作。
19). 遠(yuǎn)離焦慮和抑郁，學(xué)會(huì)減壓放松，不要長(zhǎng)期處在焦慮抑郁和精神高壓之中。
20). 最后一點(diǎn)：防控乙肝（HBV）丙肝（HCV）感染，接種乙肝疫苗；防控人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，適齡人群HPV疫苗；預(yù)防HP感染并視情況清除HP治療；及時(shí)規(guī)范處理癌前狀態(tài)（癌前疾病，癌前病變）；極少數(shù)高危人群可視情況考慮化學(xué)干預(yù)甚至極個(gè)別考慮預(yù)防性手術(shù)。
