什么是肺炎
肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常見的一種。
肺炎的分類
肺炎可按解剖、病因或患病環(huán)境加以分類。由于病原學(xué)檢查陽性率低，培養(yǎng)結(jié)果滯后，病因分類在臨床上應(yīng)用較為困難，目前多按肺炎的獲得環(huán)境分成兩類，即社區(qū)獲得性肺炎及醫(yī)院獲得性肺炎，有利于指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)治療。
肺炎都有哪些癥狀
肺炎多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。表現(xiàn)為①寒戰(zhàn)與高熱典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。②咳嗽與咳痰，痰液可為、粘液痰、膿性痰或鐵銹色痰等。③胸痛多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。④呼吸困難⑤其他癥狀如：少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。胸部X線片可確定診斷。
肺炎的診斷與鑒別診斷
對有勞累、受涼等病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)要想到肺炎的可能。結(jié)合肺部實(shí)變體征或啰音，血常規(guī)白細(xì)胞增多，胸部x線檢查有滲出影，診斷肺炎并不困難。
當(dāng)出現(xiàn)上述肺炎癥狀時(shí)還需要與肺結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺栓塞及肺感染性肺部浸潤等疾病鑒別。
肺炎的治療
抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，或體溫正常72小時(shí)，大多數(shù)患者需要7-10天或更長療程。
抗菌藥物治療后48-72小時(shí)應(yīng)對病情進(jìn)行評價(jià)，治療有效表現(xiàn)體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常，而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時(shí)后癥狀無改善，其原因可能有：①藥物未能覆蓋致病菌，或細(xì)菌耐藥，②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素（如免疫抑制）。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細(xì)分析，作必要的檢查，進(jìn)行相應(yīng)處理。
肺炎如何預(yù)防
1、平時(shí)注防寒保暖，遇有氣候變化，隨時(shí)更換衣著，體虛易感者，可常服玉屏風(fēng)散之類藥物，預(yù)防發(fā)生外感。
2、戒除吸煙，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。
3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
4、進(jìn)食或喂食時(shí)，注意力要集中，要求患者細(xì)嚼慢咽，避免邊吃邊說，交食物嗆吸入肺。
發(fā)生肺炎后的病情觀察
1、定時(shí)測血壓、體溫、脈搏和呼吸。
2、觀察精神癥狀，是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。
3、觀察有無休克早期癥狀，如煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、尿量減少等。
4、注意痰液的色、質(zhì)、量變化。
5、密切觀察各種藥物作用和副作用。
肺炎患者的一般護(hù)理
1、飲食護(hù)理，給予高營養(yǎng)飲食，鼓勵多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食。
2、注意保暖，盡可能臥床休息。
