肝硬化病人選擇飲食的原則是易消化、富營(yíng)養(yǎng)。具體結(jié)構(gòu)應(yīng)是:三高一適量,即高熱、高蛋白、高維生素及適量的脂肪。做到定時(shí)、定量、有節(jié)制。
1、蛋白質(zhì)的攝入和補(bǔ)充,對(duì)肝硬化病人有極為重要的意義。由于肝臟是人體蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所,當(dāng)肝硬化時(shí),肝臟合成蛋白質(zhì)的功能下降。而血漿蛋白含量降低,又進(jìn)一步加重肝硬化腹水的形成,因此合理安排蛋白質(zhì)的攝入至關(guān)重要,早期肝硬化病人采用高蛋白飲食,既可促進(jìn)肝細(xì)胞再生,保護(hù)肝臟,又可提高機(jī)體免疫功能,可以選擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。包括豆制品,魚類,瘦肉和蛋,為了使病人較好地適應(yīng),可以選用酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,把奶酪摻到以上適量的食物中以平衡蛋白膳食。但當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí),肝臟處理蛋白的功能降低,應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制,改為低蛋白飲食。
2、充足的碳水化合物不但能提供機(jī)體足夠的熱量,而且使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害,有利肝細(xì)胞再生,也能減少蛋白質(zhì)消耗。每日3000卡左右,每天可吃淀粉類食物350克~450克。
3、攝入B族維生素對(duì)促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要作用。維生素C能增加肝細(xì)胞抵抗力,促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝糖原的合成,改善新陳代謝,利尿解毒,消除黃疸及降低轉(zhuǎn)氨酶等;脂溶性維生素A、D、E和K對(duì)肝臟均有不同程度保護(hù)作用。所以肝硬化病人不妨常吃些細(xì)心加工過的粗糧以及新鮮蔬菜,水果,保證攝取足夠維生素。
4、供給適量的脂肪。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,肝硬化患者對(duì)脂肪消化吸收不良而導(dǎo)致脂肪痢,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時(shí),并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。
5、限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)。
6、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時(shí),血鋅量會(huì)繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
7、飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細(xì),避免堅(jiān)硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí),更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時(shí)口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命。