近日，在劉清泉主任的帶領(lǐng)下，鄭州大學(xué)一附院呂鵬威教授會診指導(dǎo)下，普外科副主任兼普外二科甲狀腺乳腺組組長安兆峰主任醫(yī)師及其成員順利開展漯河地區(qū)首例乳腺癌改良根治Ⅰ期TRAM（橫行腹直肌肌皮瓣）皮瓣乳腺重建術(shù)。患者目前轉(zhuǎn)移皮瓣血供良好，重建乳腺外形良好，已順利出院。這是我院首例也是漯河地區(qū)首例即刻TRAM皮瓣乳房重建手術(shù)。此種術(shù)式成功開展標(biāo)志著漯河市中心醫(yī)院乳腺外科治療水平一次跨躍式的進(jìn)步，拉近了與國內(nèi)及省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院之間的差距，填補(bǔ)了漯河地區(qū)乳房重建領(lǐng)域的空白。
2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示乳腺癌已成為全球第一大癌。隨著各種治療和新藥物的出現(xiàn)乳腺癌患者的生存率顯著提高，激素受體陽性的絕經(jīng)前患者接受各項(xiàng)醫(yī)生推薦的規(guī)范化治療，包括化療、內(nèi)分泌治療、放療及靶向治療后，5年生存率可達(dá)到95%以上。針對乳腺癌的乳腺手術(shù)方式，主要有乳腺癌保乳術(shù)、乳腺全切術(shù)和乳腺全切+乳房重建術(shù)。目前，約70%以上的我國乳腺癌病人仍然接受乳房切除手術(shù)。乳房缺失給病人帶來心理創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。對具有適應(yīng)癥的乳腺癌病人實(shí)施乳房重建已經(jīng)在國內(nèi)外獲得廣泛認(rèn)同。乳腺全切+乳房重建和乳腺全切的預(yù)后是一致的，即是做了乳房重建手術(shù)，不影響疾病的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)歸，乳房重建只是改變了肌肉或脂肪的分布或加入永久假體，這些材料本身即是患者本身“干凈”組織或有足夠安全性的永久假體，所有這些都不會致癌。Ⅰ期TRAM（橫行腹直肌肌皮瓣）皮瓣乳腺重建術(shù)是常規(guī)乳腺癌改良根治術(shù)的同時(shí)用自體腹直肌肌皮瓣修復(fù)缺失乳腺組織的一種方法。
自體組織乳房重建的技術(shù)難度較高，需要多學(xué)科聯(lián)合，為了這一手術(shù)的順利完成，劉清泉主任及安兆峰主任醫(yī)師術(shù)前充分評估患者病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，與病人進(jìn)行了充分的溝通，同時(shí)聯(lián)合多科共同制定了詳盡的手術(shù)方案。影像科副主任陳鵬用256排CTA詳細(xì)評估了腹壁上、腹壁下血管及其交通支情況，手術(shù)中在李憲營主任麻醉團(tuán)隊(duì)及張景瑋、李靜、鈕祎鵬等護(hù)理團(tuán)隊(duì)的鼎力配合下，多學(xué)科聯(lián)合，全體人員歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)的手術(shù)，最終取得成功。
