眼科 谷薛姣
一、什么是豹紋狀眼底？它是如何形成的？
豹紋狀眼底：是一種對(duì)眼底形態(tài)的特定描述；各種原因（高度近視為常見(jiàn)原因）導(dǎo)致的視網(wǎng)膜變薄、視網(wǎng)膜色素上皮的色素較少，以至于脈絡(luò)膜的大血管結(jié)構(gòu)及血管間隙的色素區(qū)得以透見(jiàn)，使眼底呈現(xiàn)類(lèi)似豹皮狀紋理的圖案。下面，我們來(lái)看一下正常的眼底和豹紋裝眼底的圖片。
圖1 正常眼底（左圖）與豹紋狀眼底（右圖）
人類(lèi)的眼睛類(lèi)似于一個(gè)球狀結(jié)構(gòu)，這個(gè)球狀結(jié)構(gòu)是由很多“零件”組成的。如果用照相機(jī)來(lái)比喻的話，鞏膜相當(dāng)于機(jī)身，瞳孔是光圈，而光圈的大小由虹膜的擴(kuò)大或縮小來(lái)調(diào)節(jié)，角膜、房水、晶狀體、及玻璃體是一組鏡頭，眼底就相當(dāng)于底片。而這個(gè)底片的構(gòu)成就是視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜相當(dāng)于相機(jī)的暗箱。
當(dāng)我們近視度數(shù)很高（即常說(shuō)的度數(shù)大于 600 度）時(shí)，由于眼軸被拉長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄，就會(huì)導(dǎo)致平時(shí)不容易見(jiàn)到的血管（脈絡(luò)膜大血管）變得很容易見(jiàn)到。正常的眼底在這些血管的“襯托”下看起來(lái)就像豹子的皮膚一樣，因此稱(chēng)為豹紋狀眼底。
圖2為眼軸拉長(zhǎng)后豹紋狀眼底形成的示意圖
二、豹紋狀眼底有什么危害？
最主要的危害是視力下降、視物模糊。當(dāng)患者眼睛內(nèi)的玻璃體出現(xiàn)病變時(shí)，可出現(xiàn)飛蚊癥和閃光感。飛蚊癥的感覺(jué)眼前有像小蟲(chóng)子在飛一樣；而閃光感，就類(lèi)似于在黑暗的房間中突然的開(kāi)燈后再關(guān)掉燈，燈光在眼前的那種閃爍感。如出現(xiàn)上述情況建議您及時(shí)到醫(yī)院就診，檢查眼底。
但如果由豹紋狀眼底發(fā)展成嚴(yán)重眼底病變，如視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等，會(huì)造成視力明顯下降，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致失明。
圖3 豹紋狀眼底嚴(yán)重并發(fā)癥圖例展示
三、如何治療與預(yù)防？
治療：?jiǎn)渭兊谋y狀眼底不需要特殊治療，定期復(fù)查眼底即可。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等嚴(yán)重并發(fā)癥可對(duì)癥給予手術(shù)治療。
預(yù)防：早期控制患者的近視度數(shù)，可以有效控制病情進(jìn)展。關(guān)鍵點(diǎn)在于控制近視進(jìn)展，預(yù)防高度近視的其他眼底病變。近視度數(shù)高于 600 度的患者稱(chēng)為高度近視患者，應(yīng)定期體檢，至少每3-6個(gè)月檢查一次眼底，并且應(yīng)注預(yù)防近視度數(shù)的增長(zhǎng)。
如果您被診斷為高度近視的眼底改變，視網(wǎng)膜特別薄的話，建議您盡量避免參加一些特別劇烈的或者極限運(yùn)動(dòng)。比如：自由搏擊，深海潛水，過(guò)山車(chē)，倒立式的瑜伽，而且應(yīng)盡量避免熬夜，過(guò)度疲勞等不健康的用眼習(xí)慣。
