腎小球腎炎是一組表現(xiàn)形式多種多樣的疾病,就算是癥狀相同,腎功能相似,但是腎臟組織的病理類型不同,它們將來的發(fā)展速度和結(jié)局均可不一致。面對形形式式的腎炎,很難有一個標(biāo)準(zhǔn)的"該怎么辦?"的答案?,F(xiàn)針對腎炎病者所關(guān)心而又有普遍性的問題,談一下腎炎病者該注意的問題。希望藉此提高腎炎病者對疾病的認(rèn)識,正確對待,并配合醫(yī)生,盡一切努力,防止腎炎惡化。通俗地說,就是珍惜腎功能正常的時機(jī),防止腎功能衰竭的到來。
一、熟悉自己的病情,掌握治療的關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,長期大量蛋白從腎排出,增加腎臟的負(fù)擔(dān),引起腎小球的過度濾過,促進(jìn)腎小球硬化,這時的治療關(guān)鍵是要減少尿蛋白的排出。而病人未了解這一點的重要性,為了怕激素的副作用而拒絕治療,又道聽途說地找些利尿藥,以圖消腫,卻欲速不達(dá),因為他抓錯了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。所以,病者必須了解自己的病情,配合醫(yī)生,針對治療的關(guān)鍵問題,逐步解決,有助緩解病情。
二、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
三、合理安排飲食
對于慢性腎炎患者來說,飲食治療是十分重要的,因為暴食會增加腎臟的負(fù)擔(dān),長期的高蛋白飲食會促進(jìn)腎小球硬化,因此要限制蛋白的進(jìn)食量。那么每天進(jìn)食多少蛋白質(zhì)為適當(dāng)呢:又不可一概而論,需要根據(jù)腎功能的損害程度而安排。如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約40-60克左右),但不宜暴飲暴食,在此請留意,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。為簡易記憶,每100克食品所含的蛋白質(zhì)分別是米糧6.7克、面條7.4克、瘦豬肉16.7克、牛肉20.2、雞肉23.3克、魚17克、雞蛋14克,而青菜、瓜類、水果所含的蛋白質(zhì)極少量。如果發(fā)生了腎功能不全,應(yīng)更嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量,具體方法在腎功能不全的治療另述。
腎功能正常期不必避忌食物的品種,從有益健康出發(fā),選擇一些容易消化而又富于營養(yǎng)的食物,少食酸辣刺激性食物。如果平時食后有過敏現(xiàn)象的食品,應(yīng)忌用。平時對魚、蝦、蟹無過敏,也準(zhǔn)許適量食用。動物內(nèi)臟含膽固醇、嘌呤、磷較多,不宜長期吃和多吃,僅能間中吃一點。至于食鹽,一般不作限制,不吃鹽腌食品便可,僅在發(fā)生少尿、水腫、高血壓時才嚴(yán)格限制鹽的食人。
四、注意衛(wèi)生,預(yù)防感染。
腎炎病者發(fā)生呼吸道感染或胃腸炎時,尿蛋白或血尿常有加劇,有時還促使腎功能下降,所以要注意預(yù)防為主。例如容易發(fā)生呼吸道感染的人。凡是進(jìn)食后,都要用清水把口腔,特別是咽部漱洗干凈。避免食物碎渣匿藏,增加細(xì)菌感染的機(jī)會。如果常發(fā)生腹瀉,應(yīng)找尋原因,平時忌吃生冷食物和有可能引起腸道過敏的食物。
五、生活要有規(guī)律,避免過度疲勞
為保持良好的體質(zhì),生活要有規(guī)律,不過快的生活節(jié)奏。應(yīng)作適當(dāng)?shù)倪\動,運動量以出微汗為適度,不參加過劇的運動(長時間、出大汗的運動不宜),但亦不要經(jīng)常以臥床作消遣,腎功能正常和腎功能不全代償期的人,都應(yīng)參加正常的工作。生活中亦要注意避免受寒和受濕。
六、保護(hù)腎臟,忌用腎毒性藥物
腎炎者因其他身體不適就診時,應(yīng)把腎炎史告訴醫(yī)生,以免接受腎毒性藥物的治療。平時避免服用四環(huán)素,少用解熱鎮(zhèn)痛劑,慎用氨基糖甙類抗生素(以注射用慶大霉素、鏈霉素為代表)。
七、解除心理障礙,正確對待疾病
有的人把一分病癥變成十分對待,思想顧慮重重,憂心仲仲度日,影響生活質(zhì)量,也干擾了治療,不利病情恢復(fù),也打擊了機(jī)體的抗病能力。所以,無論病情輕重,都應(yīng)以樂觀的態(tài)度正確對待疾病。