

作者:張明旭
昨天,也就是4月13日,今日頭條發(fā)布了一篇題為“歌手劉歡突發(fā)心臟病,只因做對(duì)了一件事,關(guān)鍵時(shí)刻救了自己一命!”的文章,文內(nèi)提及,近日歌星劉歡在錄制一檔綜藝節(jié)目《歌手2019》時(shí),突發(fā)臉色突然變白,呼吸困難,坐地不起,懷疑“突發(fā)心臟病”,而后劉歡在緊急關(guān)頭,掏出自帶的“速效救心丸”服下才轉(zhuǎn)危為安。隨后文章推介了幾種心臟病突發(fā)的有效藥物,其中包括速效救心丸、硝酸甘油;之后還介紹了如果身邊沒(méi)有藥物,幾種救急的方法:用力咳嗽、按摩穴位、喝口涼水!
讓我們簡(jiǎn)單分析一下,如果按照文章介紹的那樣做,真的好嗎?先從藥物開(kāi)始。
很多人知道速效救心丸是治療心臟病的藥,但是實(shí)際上它對(duì)急性心梗無(wú)效,有時(shí)候還會(huì)耽誤治療,造成患者死亡。心梗實(shí)際上就是供應(yīng)心臟養(yǎng)分的血管被血栓或者原來(lái)存在的血管附壁膽固醇?jí)K脫落堵住了,此時(shí)藥物只有簡(jiǎn)單的擴(kuò)張血管作用,并沒(méi)有從根本上解決栓子堵住血管的作用,因此并不能真正“救命”。而且值得注意的是,服用硝酸甘油前有條件的最好能給患者測(cè)血壓,因?yàn)榧毙孕墓;颊咄殡S著低血壓,甚至休克,這時(shí)候使用硝酸甘油,會(huì)使外周血管擴(kuò)張,引起血壓繼續(xù)下降,可能危及生命,因此在使用的過(guò)程中要持續(xù)監(jiān)控血壓情況。舉個(gè)例子,如果患者平常的血壓是120毫米汞柱,發(fā)病時(shí)是140毫米汞柱,可以使用硝酸甘油。但如果平常血壓是120毫米汞柱,發(fā)病時(shí)血壓卻只有100毫米汞柱,就不能使用硝酸甘油了。
正因?yàn)榭紤]到以上這些藥物使用情況,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA只推薦服用低劑量阿司匹林片嚼服后等待救援。
藥物簡(jiǎn)單講到這里,接下來(lái)說(shuō)說(shuō)如果沒(méi)有藥物該怎么辦。文章中說(shuō)的幾種救急的方法如用力咳嗽、按摩穴位、喝口涼水究竟有沒(méi)有用呢?急救科普人,作為急救科普中的急先鋒,在今年的3月14日發(fā)文怒懟時(shí)下在急救領(lǐng)域中泛濫的謠言發(fā)文,針對(duì)其中11條熱門的急救謠言進(jìn)行總結(jié)性發(fā)言。
心臟病是供應(yīng)心臟血液的血管出現(xiàn)了狹窄甚至阻塞,拍胳膊肘不能不能解除狹窄和阻塞,疼痛還會(huì)加速本已生病的心臟的跳動(dòng)!
咳嗽CPR的時(shí)機(jī)常人無(wú)法判斷,必須借助心電監(jiān)護(hù)儀才能得知,而且需要在醫(yī)生指導(dǎo)下咳嗽。而且醫(yī)生在指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽CPR的同時(shí)要積極準(zhǔn)備進(jìn)行常規(guī)的心肺復(fù)蘇和除顫。
而對(duì)于按摩穴位進(jìn)行急救的方法,猶如對(duì)暈厥的人按壓人中一樣,同樣因?yàn)槭菦](méi)有解決根本性癥結(jié)所在(冠狀動(dòng)脈栓塞引起急性心梗),也猶如隔靴搔癢,毫無(wú)效果不說(shuō),更會(huì)延誤急救時(shí)機(jī),誤人性命。
那么,真的有人出現(xiàn)了心臟病發(fā)作也就是心臟血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死,引發(fā)胸痛等不適的心梗癥狀,我們應(yīng)該怎么做呢?首先,確保環(huán)境安全,立刻撥打120尋求醫(yī)療救助。在等待醫(yī)療救助的時(shí)候,可以讓患者采取合適體位,保持安靜等待。什么是合適呢?就是怎么舒服怎么來(lái),假如患者覺(jué)得躺下舒服,那就躺下來(lái);坐著舒服,那就坐著。如果有氧氣瓶,趕快讓患者吸氧,每分鐘3~5升,具有搶救與心理安慰的雙重作用,可增加心肌的氧供,以減輕癥狀。如果有阿司匹林在身邊,同時(shí)確保沒(méi)有出血病史且對(duì)阿司匹林不過(guò)敏,可以300毫克嚼服。阿司匹林可以防止血栓擴(kuò)大,防止新的血栓形成,限制心肌壞死的范圍,對(duì)預(yù)后有積極作用。最后,急性心?;颊呓^不可以自己去醫(yī)院,必須立即撥打急救電話,或者就近去有溶栓條件的醫(yī)院而不是選擇較遠(yuǎn)的大三甲醫(yī)院進(jìn)行救治。