氣管切開術是指切開患者頸部氣管，放入硅膠氣管套管或金屬套管，以此解除患者喉源性呼吸困難，呼吸功能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑拦Ｗ璧某Ｒ娛中g。由于種種原因，有些患者在醫(yī)院不能順利拔除氣管切開套管，需要較長期帶管來保障生命安全，那么氣管切開患者出院后，需要注意什么呢？
一、溫度與濕度
盡量保證病人居住的環(huán)境空氣新鮮,濕潤,經常保持通風換氣,確保室內空氣流通；保持室溫在 22℃~26℃左右，濕度在 50％至 70％。減少房間異味及空氣污濁, 以免刺激病人引起嗆咳。
二、氣道的護理
定期霧化，現多推薦霧化濕化，霧化法由于粒子小，深呼吸時粒子能夠移動到細支氣管，阻礙下呼吸道里的菌落生長繁殖，同時利用氣管中的粘液—纖毛清除功能將細菌運送排出身體。霧化后需要及時清理氣道里的痰液（最好備有吸痰器），保持呼吸道通暢非常重要。并為患者清理口腔，家人應該輔助患者翻身輕輕拍打背部。
如果患者的痰液比較干，可采用濕化。濕化液采用0.9%生理鹽水125ml/日+滅菌用水注射液125ml/日持續(xù)氣道濕化。保持痰液稀釋，有利于排痰。
病情允許的患者日間輔助坐位，夜間床頭抬高位（30-45°），定時翻身扣背，促進排痰，防止痰液墜積致肺部感染及褥瘡等的發(fā)生。
三、皮膚護理
一?。呵鍧嶋p手，戴無菌手套。用鑷子取下污染的紗布塊或醫(yī)用泡沫敷料，并觀察造瘺處皮膚情況并固定好外套管，防止更換時外套管不慎脫出。
二消：用生理鹽水清潔氣管造痿口，并消毒造痿口皮膚。氣管造痿口清潔前宜進行氣道吸引，保持氣道通暢。氣管造痿口消毒宜采用含碘類或乙醇類皮膚消毒劑，消毒劑過敏者應采用 0.9%氯化鈉溶液，消毒范圍以切口為中心約5cm，避免使用含礦物油的產品進行氣管造口周圍皮膚清潔。
三放：取一塊無菌Y型紗布塊或醫(yī)用泡沫敷料，由下至上緩慢墊于切口處，并妥善固定，無菌紗布氣管套管墊應每日更換，如有潮濕、污染應及時更換，泡沫敷料根據產品說明書使用。應定時檢查敷料及氣管造痿口周圍皮膚，確保清潔干燥。四調：調整固定帶的松緊度，以能伸入一指為宜，過松易致脫管，過緊壓迫氣管，血管及引發(fā)皮膚相關的護理問題。
四、吸痰護理
1.為氣管切開患者吸痰時，需要嚴格無菌操作，使用一次性吸痰管，吸引口、鼻腔與氣管內的吸痰管需分開。
2.評估患者的痰鳴音、咳嗽和脈搏血氧飽和度（家中具備脈氧儀者）情況，做到及時、有效的吸痰。
3.每次吸痰的時間不超過15s，吸痰動作要迅速、輕柔、準確，吸痰過程中，吸痰管不能來回抽吸，防止氣道黏膜損傷。吸痰前后給予高流量氧氣吸入，如一次吸痰后分泌物仍存在，讓患者休息片刻后再次吸痰。
4.如果患者咳嗽無力、痰液黏稠，協助患者翻身叩背，以促進痰液排出。
