

一、什么是腦梗死?
腦梗塞,也稱(chēng)為缺血性腦卒中,是由于腦部血液供應(yīng)中斷,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。常見(jiàn)原因包括頸部大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞等。高危人群包括中老年人、有高血壓、心臟病、糖尿病及血脂異常等基礎(chǔ)疾病的人群。
二、腦梗是如何引起的?
1.高血壓:高血壓是腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg,心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍,因此,早期識(shí)別并嚴(yán)格監(jiān)控血壓非常重要。
2.超重或肥胖:體重過(guò)重或肥胖可引發(fā)高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暫停等,這些都是腦梗死的高危因素。常用體重指數(shù)(即BMI)來(lái)評(píng)價(jià)體重,其計(jì)算方法為體重指數(shù)=[體重(kg)/身高(㎡)],我國(guó)成人的正常范圍為18.5-23.9,24-27.9為超重,≥28為肥胖。
3.抽煙:對(duì)于許多男性朋友來(lái)說(shuō),飯后一支煙,賽過(guò)活神仙,看似舒適閑散,這其實(shí)是非常不健康的。當(dāng)我們進(jìn)食完畢后,身體的消化系統(tǒng)工作變得繁忙,血液循環(huán)速度會(huì)加快而為吸收供能,如果此時(shí)再吸煙,會(huì)更容易導(dǎo)致煙中的尼古丁等物質(zhì)進(jìn)入血液,致使血液變得粘稠,導(dǎo)致腦梗、心梗的發(fā)生。
4.飲酒:雖然少量飲酒(或許是“小酌”)是否有益健康仍存在爭(zhēng)議,但酗酒肯定有害健康。大量飲酒會(huì)誘發(fā)高血壓、糖尿病、減少腦血流量、增加心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、促使動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)早發(fā)生,從而增加心腦血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。
5.高鹽高脂飲食:高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的原因之一,為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織推薦每日的鹽攝入量為5g以?xún)?nèi),對(duì)于鹽敏感人群尤其是鹽敏感性高血壓人群最好控制在3g以下。將總膽固醇降低在5.18mmol/l以下,甘油三酯降低在1.17mmol/l下,低密度脂蛋白必須控制在1.8mmol/l以下。
三、如何識(shí)別腦梗死?
牢記“120”識(shí)別法:
1:看一張臉是否對(duì)稱(chēng),口角有無(wú)歪斜。
2:查看兩只手臂是否單側(cè)無(wú)力,不能抬。即雙側(cè)上肢平舉,無(wú)力一側(cè)會(huì)緩慢地下降。
0:0也是聆聽(tīng)的意思,聽(tīng)取患者說(shuō)話(huà),口齒是否清晰,語(yǔ)言是否流暢。
四、健康指導(dǎo)
1.按醫(yī)囑定時(shí)、定量服用,不宜自作主張,隨意更改劑量或停藥,以免影響治療效果。
2.在飲食上必須吃低脂、低鹽(每天的食鹽量不能超過(guò)2g,約一小牙膏蓋)、低膽固醇(膽固醇含量多的食物有:蛋黃、動(dòng)物腦、動(dòng)物肝腎等)、豐富維生素的飲食。少食動(dòng)物脂肪、甜食。多食清淡食物,新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚(yú)蝦類(lèi)。適當(dāng)飲茶以增加血管韌性,改善血液循環(huán);忌食辛辣,戒煙酒,均有利于降低腦梗塞的發(fā)病率。如有吞咽困難、飲水反嗆時(shí),可予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)小口慢慢喂食,必要時(shí)給予鼻飼。
3.保持大便通暢,養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣,預(yù)防便秘。在排便時(shí)一定不能過(guò)度用力以免加重心腦負(fù)擔(dān)。
4.改變不良生活方式,堅(jiān)持每天進(jìn)行30分鐘以上的慢跑、散步等運(yùn)動(dòng),合理休息和娛樂(lè);對(duì)有短暫性腦缺血發(fā)作史的病人,指導(dǎo)在改變體位時(shí)應(yīng)緩慢,避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),水溫不宜過(guò)高,外出時(shí)有人陪伴,氣候變化時(shí)注意保暖,防止感冒。