概 述
黃瘤病(xanthomatosis)是一種良性腫瘤，是由于含有脂質的組織細胞和巨噬細胞局限性聚集于皮膚或肌腱，形成黃色斑片、丘疹或結節(jié)的一種皮膚病，常伴有脂質代謝紊亂。人體正常情況下大部分血脂與血漿蛋白結合形成血漿脂蛋白而轉運全身，當血漿脂蛋白濃度高于正常值上限時，脂蛋白代謝發(fā)生障礙或含量增高或結構異常，可導致脂蛋白在組織中沉積，如沉積于皮膚或肌腱中則被稱為黃瘤病。
本組疾病可分為原發(fā)性黃瘤病和繼發(fā)性黃瘤病，前者又可分為家族性和非家族性兩類，家族性者常有不同程度的血脂代謝障礙及系統表現，非家族性者常為散發(fā)，一般無血脂代謝障礙及系統表現。繼發(fā)性黃瘤病指由其他疾病引起血脂代謝障礙和血脂增高所致的黃瘤病，如糖尿病、骨髓瘤和淋巴瘤等。
定 義
眼瞼部黃色瘤，簡稱瞼黃瘤，是黃瘤病的一種，比較常見，多見于中老年年婦女，好發(fā)于上眼皮近內眼角部位，多呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，有時會對稱分布，但雙側的大小、范圍不完全一致，表面平滑或稍高于皮膚表面，有時可布滿整個眼皮。瞼黃瘤屬于發(fā)生于眼瞼的扁平黃瘤，簡單的說是富含脂質的細胞沉積于皮膚而形成的。這種疾病通常發(fā)生于中老年人，發(fā)病率約為1.1%，其中女性發(fā)病率約為2%，男性0.3%。瞼黃瘤無自覺癥狀，發(fā)展緩慢，不能自行消退。對身體沒有影響。但卻明顯影響了患者的容貌美觀。
特 征
1.顏色，黃棕色或橙黃色；
2.質地，摸起來稍微有些柔軟；
3.位置，發(fā)生于眼瞼，內眥附近最常見，通常是左右對稱，雙眼同時發(fā)生；
4.持久性、進行性發(fā)展，可以多發(fā)并相互融合。
診斷與鑒別診斷
根據臨床表現，結合病理特點診斷不難。重要的是明確是否伴有高脂蛋白血癥、肝膽疾病及其他全身性疾病，同時測定血清甘油三酯、膽固醇、血糖等作出判斷。大家經常聽說的眼周腫物——“脂肪?！?，容易與初起的瞼黃瘤相混淆。這樣米粒大小的顆粒，雖然被叫成“脂肪?！?，但其實它與脂肪無關，多數情況下可能是粟丘疹和汗管瘤。
治 療
1.首先檢查是否有高脂血癥，如果患有高脂血，又出現了瞼黃瘤，這就是機體再向你發(fā)出通知了，身體無法代謝高油高脂了，需注意控制飲食，低脂，低膽固醇，低糖飲食。
2.根據瞼黃瘤體積大小，體積較小時可以選擇冷凍治療、激光治療、電離子治療等物理治療，但極易復發(fā)，瘤體擴散。
3.局部藥物注射，需要多次注射，也極易復發(fā)。
4.目前最常用的治療手段是美容手術切除，同時伴有皮膚松弛或單瞼的，可聯合重瞼（雙眼皮）手術，術前設計，借助皮瓣轉移等整形外科技術對瞼黃瘤切除后的創(chuàng)面缺損進行修復。術中可利用滑行皮瓣等手術技巧，美容手術治療根治切除，極大降低了復發(fā)率。既解決了瞼黃瘤影響外貌的問題，又讓患者實現了眼部年輕化。需要特別強調的是，瞼黃瘤有較高的再發(fā)率，所以術后應留意相關征象，如果有復發(fā)建議及時干預和處理。對于因為血脂高而產生瞼黃瘤的患者，應積極控制血脂，可以有效降低再發(fā)率。
典型案例
科室是漯河市整形美容中心，激光美容中心，燒傷治療中心，創(chuàng)面修復中心，常年開展各類整形美容項目，對各種黃瘤病的治療有豐富經驗。下面展示我科美容治療瞼黃瘤的案例。（部分為術后即刻圖片，未拆線）
