手足口病是由腸病毒家族中的柯薩奇病毒A16型和腸病毒71型引起的一種急性傳染病。這種疾病的潛伏期約2～7天，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔、手足部位出現(xiàn)皮疹。一般沒有前驅(qū)癥狀，突然發(fā)病。孩子發(fā)病的初期癥狀是發(fā)熱，體溫38～39℃，熱程為2至7天不等，體溫越高，熱程越長，病情越重。發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)小皰疹，好發(fā)部位為手心、足心、口腔黏膜、肛周，少數(shù)患兒波及四肢及臀部，軀干部極少?？谇话捳羁砂l(fā)生在口腔黏膜的任何部位及咽、舌和牙齦處，皰疹破潰后形成潰瘍。口腔潰瘍可引起患兒口腔和咽喉疼痛，影響孩子的食欲，較小的孩子表現(xiàn)為哭鬧、拒食、流口水。手和腳上的皰疹多出現(xiàn)在手掌、腳掌和手指、腳趾間的皮膚上，有時(shí)肘部、整個(gè)下肢甚至到臀部周圍都可出現(xiàn)。皰疹最初為米粒大小的紅疹，很快在紅疹的頂部形成小水皰。這些水皰疹的形態(tài)比水痘皰疹小，尤其腸病毒71型的疹子更小，需仔細(xì)觀察才會(huì)注意到；水皰的壁很薄，大多不癢，也不會(huì)結(jié)痂。
手足口病可以致命嗎？
小兒手足口病雖不是什么危重疾病，多數(shù)患兒可在1周左右自愈。但有時(shí)也可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有：心肌炎、腦炎或腦膜炎、肺炎、肺水腫、脊髓灰質(zhì)炎樣肢體癱瘓、過敏性紫癜等，多發(fā)生于發(fā)病后2～5天，如不及時(shí)治療，可能致命。盡管這樣的重癥病例只占幾千分之一，死亡率極低，僅十萬分之一或幾萬分之一，但該病極易傳播，常常在兒童集中的托幼機(jī)構(gòu)中引起大流行。1998年臺(tái)灣最嚴(yán)重的一次手足口病流行中，大約有100萬～200萬人被感染，129106人發(fā)病，405人為重癥，造成78人死亡，80%死于肺水腫與肺出血，從大部分死亡病例中分離出來的腸病毒是腸病毒71型。
手足口病是怎樣傳播和流行的？
手足口病多見4歲以內(nèi)幼兒，年長兒及成人也感染，但一般癥狀較輕，或?yàn)闊o癥狀的隱性感染。手足口病一年四季均可發(fā)生，流行的高峰期是春夏和夏秋季。一般疫情3月份逐漸上升，5月底至6月中達(dá)高峰，以后緩慢下降，到9月開學(xué)后，再次出現(xiàn)流行高峰，10月以后發(fā)病者逐漸減少。 引起手足口病的病毒主要在腸道內(nèi)繁殖，隨糞便排出體外，糞便排泄病毒可持續(xù)6～8周；初次感染后1～3周內(nèi)呼吸道可分離出腸病毒；另外，皮疹破潰后的分泌物或出血性結(jié)膜炎的眼睛分泌物也具有傳染性。所以，手足口病的傳染期很長，從發(fā)病前幾天一直到病后6～8周，但一般在發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。傳播途徑主要是接觸病人的口鼻分泌物、糞便等通過胃腸道感染，也可以通過呼吸道傳播。
得了手足口病怎么辦？
對(duì)于手足口病，目前沒有特效藥物治療，絕大多數(shù)輕癥患者不用住院，經(jīng)過對(duì)癥治療和護(hù)理可獲痊愈。家長要鼓勵(lì)孩子多飲水，多休息。用冷開水漱口，保持患兒口腔內(nèi)清潔。進(jìn)食應(yīng)注意多給予涼稀飯、牛奶、豆花、蛋羹等。體溫較高的孩子可適當(dāng)降低室溫，或采用溫水拭浴等物理降溫方法，體溫過高者可用少量退燒藥。如果孩子出現(xiàn)不吃不喝，尿少色深、哭時(shí)沒有眼淚、口腔黏膜干燥等脫水現(xiàn)象時(shí)，可以到醫(yī)院打點(diǎn)滴補(bǔ)液治療。若家長發(fā)現(xiàn)孩子高燒不退、嗜睡不安、嚴(yán)重嘔吐、意識(shí)不清或抽搐、嚴(yán)重咳嗽、呼吸急促等，應(yīng)立即到醫(yī)院治療。
如何預(yù)防手足口??？
目前還沒有疫苗可以預(yù)防手足口病，預(yù)防的方法主要是勤洗手，不要讓孩子吃手或啃咬玩具，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病從口入。在集體托兒單位，要經(jīng)常對(duì)兒童玩具進(jìn)行消毒，注意飲食衛(wèi)生。引起手足口病的病毒怕熱，如果加熱到60～85℃，1分鐘就死亡，因此，兒童用過的餐具可用煮沸消毒。甲醛或含氯的消毒劑可使之失去活性，故兒童玩具可以通過清洗或使用上述消毒劑消毒，游泳池加些氯化物可有效防止手足口病傳播。另外，紫外線也可殺死腸病毒，兒童的被褥可經(jīng)紫外線照射消毒。在流行期間，家長要少帶孩子去人多的公共場所，注意室內(nèi)通風(fēng)，要保證孩子有充足的睡眠，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲水，經(jīng)常參加室外活動(dòng)，提高孩子的抵抗力。孩子的被褥和衣服要保持清潔和干燥，經(jīng)常在陽光下晾曬。病孩應(yīng)該在家隔離休息，避免傳染給其他兒童。
