作者：王冰
在門診診療過程中，有時候會接診一些年齡較小的患兒，家長會反映一開始孩子眨眼、吸鼻子、清嗓子、聳肩，以為就是孩子小動作比較多，沒在意，后來這種行為出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，就開始帶孩子到耳鼻喉科、眼科、呼吸科、神經(jīng)科檢查，結(jié)果都沒有發(fā)現(xiàn)問題，最后經(jīng)過問診發(fā)現(xiàn)孩子可能患上了抽動障礙，那么到底什么是抽動障礙呢？今天我們就一起來了解一下。
抽動障礙是一種起病于兒童和青少年時期，以不受控制的突然出現(xiàn)、快速、重復、刻板的肌肉運動和（或）發(fā)聲抽動為特點的一種復雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、抽動穢語綜合征，男孩發(fā)病率高于女孩。
抽動障礙的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)、腦器質(zhì)性因素、心理壓力和緊張、免疫缺陷等相關，嚴重的抽動障礙可能會導致患兒自卑、學習能力下降及適應困難。所有形式的抽動都會因為緊張、焦慮、疲勞、興奮、發(fā)熱而加重，也會因為放松、全身心投入某件事而減輕，睡眠時消失。
短暫性抽動障礙是兒童期最常見的抽動障礙類型，主要表現(xiàn)為強烈的、反復的眨眼、吸鼻、清嗓子等，癥狀持續(xù)時間不超過12個月，如果超過病程超過12個月，便可以診斷為慢性運動性或發(fā)聲性抽動。抽動穢語綜合征是抽動障礙中最具有代表性、臨床表現(xiàn)最嚴重、診斷和治療最困難的一種類型。它的表現(xiàn)除眨眼、吸鼻子等，還伴有甩手、搖頭、擠眉弄眼、拍打等一些復雜的運動性及發(fā)聲抽動。雖然該疾病被稱為抽動穢語綜合征，但是大約只有1/3的患兒會出現(xiàn)穢語癥狀，且多在青春期左右出現(xiàn)。
抽動障礙常合并焦慮、抑郁、強迫、多動等疾病，因此抽動障礙應予以及時的綜合治療，包括藥物治療、心理治療及神經(jīng)調(diào)控療法等。關于疾病的預后，短暫性抽動障礙和慢性運動或發(fā)聲抽動障礙的預后相對較好，抽動穢語綜合征對患兒的社會功能影響較大，需要較長時間服藥治療來控制癥狀。因此，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子頻繁擠眉弄眼、發(fā)怪聲等癥狀一定要及時帶孩子來醫(yī)院進行檢查治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復！
王冰，漯河市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)與康復病區(qū)（兒一科）主治醫(yī)師。擅長兒童神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等疾病的診療。
