作者：于樂
1、 木木醫(yī)生，我家腿上都是疹子，醫(yī)生說是過敏性紫癜，怎么辦??？
過敏性紫癜是一類基于全身小血管炎性病變的常見疾病，主要以皮膚紫癜、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害為主要表現(xiàn)。此病可反復(fù)復(fù)發(fā)、遷延難愈。如果確診了過敏性紫癜請遵從醫(yī)生的建議規(guī)范治療，控制運(yùn)動，合理飲食，減少疾病給孩子帶來身體及心理帶來的影響。
過敏性紫癜最常見的是四肢特征樣皮疹，多見于雙下肢、臀部出血性皮疹，壓之不褪色。2/3的孩子有關(guān)節(jié)受累，疼痛多膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。50%的孩子可有消化道癥狀，可有臍周或上腹部疼痛，伴或不伴便血，少數(shù)發(fā)生腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等需要外科干預(yù)的急腹癥。30-50%的孩子可有腎臟受累，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。
過敏性紫癜是不是就是過敏？
2、 那過敏性紫癜是不是就是過敏了呢，我們家孩子就是吃了螃蟹后長了疹子。
研究發(fā)現(xiàn)過敏性紫癜的誘發(fā)因素很多：1）過敏：食物過敏如魚、蝦、蛋、等；吸入過敏如接觸塵螨、粉塵；2）藥物：抗腫瘤藥物、抗菌素、水楊酸類藥物；3）感染：細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲等，接觸疫苗（麻腮風(fēng)、流腦）。呈季節(jié)性發(fā)生，也可能與呼吸道合胞病毒、流感病毒、諾如病毒、鏈球菌等流行有關(guān)，也有研究發(fā)現(xiàn)30-65%的孩子發(fā)病前有上呼吸道感染史。
3、孩子都吃了一周的稀飯了，天天說餓，都餓瘦了，看見粥就鬧脾氣，木木醫(yī)生，除了粥還能吃什么？
過敏性紫癜的孩子可以吃軟爛容易消化的食物，避免高敏、堅(jiān)硬的食物，有明顯消化道癥狀的孩子需要飲食管控，可能有少許嚴(yán)重消化道癥狀如消化道出血、并發(fā)腸道并發(fā)癥如腸套疊或穿孔，需要靜脈營養(yǎng)，當(dāng)然病情穩(wěn)定，也是建議盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)的。而且長時間禁食動物蛋白會嚴(yán)重影響患兒的身體健康，降低免疫力，增加感染的機(jī)會，反而導(dǎo)致過敏性紫癜的復(fù)發(fā)。有研究表明動物蛋白飲食與過敏性紫癜復(fù)發(fā)或皮疹反復(fù)無明顯相關(guān)，而初次發(fā)病伴腎臟損害、初次治愈后的呼吸道感染、初次治愈后的未控制運(yùn)動才是過敏性紫癜復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。{}
4、 木木醫(yī)生，我家孩子現(xiàn)在已經(jīng)沒有腹痛，已經(jīng)禁食幾天了，，還是只能吃粥、面條么？這樣下去營養(yǎng)都更不上啊
腹型過敏性紫癜的孩子急性期常常需要禁食、限制蛋白質(zhì)的攝入{}，但是不合理的蛋白質(zhì)限制可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，，免疫下降后造成機(jī)體易感，往往增加住院時間，增加家屬及兒童的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān){}。有回顧性研究發(fā)現(xiàn)，腹痛緩解后24-48小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)及引入乳蛋白深度水解配方奶，患兒皮疹、腹痛反復(fù)發(fā)生率、出院體重下降發(fā)生率低，因此腹型過敏性紫癜的孩子病情允許是建議盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始蛋白質(zhì)的攝入。
