打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

鐵是人體必需的微量元素，主要參加血紅蛋白的合成，當體內(nèi)貯存鐵（包括骨髓、肝、脾及其他組織內(nèi)）消耗殆盡，不能滿足正常人體的需要就會發(fā)生貧血。缺鐵性貧血是最常見的貧血，在育齡婦女和嬰幼兒中的發(fā)病率很高。在多數(shù)發(fā)展中國家約2/3的兒童和育齡婦女缺鐵，其中1/3患缺鐵性貧血。

正常人每天需要鐵約20~25mg，大部分來自衰老的紅細胞破壞后釋放的鐵。每天從食物中攝取1~1.5mg的鐵即可維持體內(nèi)鐵的平衡（孕婦和哺乳的婦女需要量為2~4mg）。多數(shù)食物都含有鐵，以海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香菇以及動物的肝、肉、血中鐵的含量豐富。

人體一般不會缺鐵，只有在需要增加、鐵的攝入不足或慢性失血等情況下才會導致鐵缺乏。這包括： 1、育齡婦女、嬰兒、和生長發(fā)育時期的兒童、青少年的需要量增加。如食物中鐵的含量不足或吸收不良，就容易發(fā)生缺鐵。 2、某些藥物、長期大量飲濃茶或胃、十二指腸疾病可影響鐵的吸收。 3、消化道慢性失血、婦女月經(jīng)過多造成缺鐵。 

貧血一般發(fā)生較為緩慢，早期沒有癥狀或癥狀很輕。常見的癥狀為頭暈、頭痛、面色蒼白、乏力、易倦、心悸、活動后氣短、眼花及耳鳴等?；颊叱？梢娖つw粘膜蒼白，此外還可能出現(xiàn)毛發(fā)干燥，指甲扁平、失光澤、易破裂，部分患者呈勺狀甲。在兒童、青少年可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、體力下降、智商低、容易興奮、注意力不集中、煩躁易怒、異食癖等。 

通過外周血常規(guī)以及鐵代謝檢測可以確診患者是否患有缺鐵性貧血，部分患者還需要進行骨髓檢查。在確診以后還需要進一步查找鐵缺乏的原因，以便盡可能除去導致缺鐵的原因，使貧血得到徹底的治療。 

在去除病因的同時，應進行鐵劑補充。口服鐵劑為首選。治療中應注意以下幾點： 1、餐后服用藥物，以減少對胃腸道的刺激。 2、忌與茶同時服用，否則不易被吸收。 3、在血紅蛋白完全正常后，仍需繼續(xù)補充鐵劑3~6月，目的是補足體內(nèi)貯存鐵。 4、如果患者對口服鐵劑不能耐受，可改用胃腸外給藥，多為肌肉注射鐵劑。 缺鐵性貧血的預后取決于原發(fā)病是否能徹底治療。治療原發(fā)病或糾正飲食的偏食習慣及制止出血后，補充鐵劑治療可使血紅蛋白較快的恢復治療。