打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心
      
    
  
      

      

      
  
      
    
  
      

      

      
  
      
    
    
        
      
    
  
      

      



      
  
      
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      不適合手術(shù)的早期腎癌患者治療思考
      
      
      來自: 本網(wǎng) 時間：2023-08-22 點擊率：





      
      
      
        

      　　作者：姚大強
      　　對于多數(shù)早期腎癌，部分腎切除及根治性腎切除均可取得良好生存獲益，但是對于不適用于外科手術(shù)的早期腎癌患者有哪些方法可選呢？密切隨訪、射頻消融、冷凍消融如何抉擇？針對以上情況和大家聊一聊。
      　　首先密切隨訪適合伴有嚴(yán)重合并癥或預(yù)期壽命較短的高齡患者、小腎癌患者，是指通過定期的超聲、CT等方法監(jiān)測腫瘤大小的變化，如腫瘤進(jìn)展則進(jìn)行后續(xù)治療。
      　　射頻消融的適應(yīng)癥是指不適合外科手術(shù)、需盡可能的保留腎單位、有全麻禁忌癥、嚴(yán)重合并癥、腎功能不全、雙側(cè)腎癌等?？赏ㄟ^腹腔鏡或經(jīng)皮手術(shù)，兩種方式除路徑外無明顯差異，對于直徑小于3厘米患者建議行經(jīng)皮手術(shù)。
      　　冷凍消融與射頻消融相仿，也可通過經(jīng)皮或腹腔鏡進(jìn)行，但重量大小逐漸增大時疾病進(jìn)展也隨之增加。
      　　但無論是射頻消融還是冷凍消融，術(shù)前均需要進(jìn)行腫瘤穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷后進(jìn)行，為后續(xù)的治療提供病理依據(jù)。目前尚有一些需進(jìn)一步驗證療效及并發(fā)癥的方法，如立體定向消融、微波消融、高強度聚集超聲消融、不可逆電穿孔、高低溫復(fù)合式消融等。
      　　腫瘤治療的經(jīng)典還是早發(fā)現(xiàn)、早治療才能有良好的獲益，所以定期的體檢不可少，切不可談癌色變，健康宣教、科普宣傳也是我們作為臨床醫(yī)生必不可少的一把治療疾病的利器。
      　　
      　　
      
      
      
    
      
  
      

      


      
  
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