

作者:姚大強
泌尿外科兩大病種,結石和前列腺。今天,我們聊聊泌尿系結石的形成原因。結石形成的因素有很多,如機體代謝異常、藥物使用、尿路梗阻、感染、異物等都是結石形成的常見病因。如何解決這些致病因素能夠減少結石的形成和復發(fā)。
第一:代謝因素。遺傳、飲食的因素可導致機體代謝異常,如尿液PH值改變、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、低枸櫞酸尿癥等。
第二:局部解剖因素。尿路畸形、梗阻、感染和異物等因素可誘發(fā)結石形成,兩者相互作用,共同促進結石的形成及發(fā)展,如結石可引起梗阻、梗阻可誘發(fā)結石,使結石更大、梗阻更重。
第三:藥物相關因素。藥物引起的結石在泌尿系結石中占比不高,大約1-2%。可直接由藥物或其代謝產(chǎn)物在尿液中結晶形成結石,也可間接通過藥物改變尿液環(huán)境導致。如氨苯蝶啶、頭孢曲松、茚地那韋等可直接作為結石成分形成結石,如鈣補充劑及維生素D、皮質激素、別嘌醇等藥物可改變尿液環(huán)境促進結石形成。
在臨床工作中,泌尿系結石的5-10年復發(fā)率可高達50%以上,所以結石的預防和治療同樣重要。在結石的治療過程中,我們作為臨床醫(yī)生既要處理結石,更要盡可能的找出結石形成的病因,找到合適的預防結石的生活方式來降低結石的復發(fā)率。