作者：漯河市中心醫(yī)院泌尿外科 馬艷蕊
要想知道憋尿為什么有害，就得知道人是如何憋尿的。尿液從腎臟生成，經(jīng)過輸尿管匯入膀胱，再從膀胱經(jīng)過尿道排出體外。
在這個過程中，尿道括約肌擔負了“閥門”的責任：當膀胱中的尿液充盈到一定量的時候，人就有了“尿意”，這時候如果時機合適，大腦就會告訴尿道括約肌松弛，放開尿道外口，正常排尿；如果這時候你正忙于工作，或者人品不好走在大街上遇不到廁所，大腦就得告訴尿道括約肌繼續(xù)緊張，不要放松，以免尿了褲子。這種要求括約肌持續(xù)緊張的行為，就叫做憋尿。
人體生成尿液的過程是無時無刻不在進行的，每分每秒都有尿液匯入膀胱。憋尿，就必然導致膀胱中的尿液越來越多，泌尿系統(tǒng)中的液體壓力越來越大。長期的高壓狀態(tài)，會影響到泌尿系統(tǒng)中的每一個器官。膀胱長期過度充盈，會導致膀胱總是處于被“撐大”的狀態(tài)。由于膀胱并不是具有記憶外形功能的器官，因此總被撐大會使它像橡皮筋一樣失去彈性。
如果長時間過度充盈，膀胱的容量會變大，對壓力的敏感性也會降低。當膀胱對壓力相當不敏感的時候，就會基本停止向大腦提供需要排尿的信號。這樣，雖然尿液每分每秒都繼續(xù)生成，可是人并沒有“尿意”，膀胱內的尿液越來越多，最后一些人甚至能在腹部見到鼓脹的膀胱形成的包塊。這種情況叫做“尿儲留”。發(fā)生這種情況，只能通過插導尿管或從體外穿刺放出尿液。顯然，兩種方法都是非常痛苦的。
長期的尿液儲留，還會造成其他問題。古人云“流水不腐”，憋尿會導致泌尿道中液體積存，這樣就大大增加了泌尿系統(tǒng)感染的風險。試想，如果兩三個小時排尿一次，尿液中繁殖的細菌就會兩三個小時隨尿液排出體外一次。而如果堅持憋尿，這些細菌就有可能變得越來越多，越來越強大，最終通過供應膀胱的血管運行到別處，造成機體感染。當然，細菌還有可能會通過輸尿管逆行傳遞到腎盂，導致腎臟感染，引發(fā)腎盂腎炎等非常兇猛的腎臟疾病。
長期使尿道括約肌處于緊繃狀態(tài)，必然會在某一天使得尿道括約肌失去敏感性，變得不聽使喚。這時候大腦無論怎么告訴尿道括約肌去緊繃，括約肌都會像沒勁的皮筋一樣松弛。這時候，“閥門”失去了作用，尿就不停地滴滴答答，造成尿失禁。
這種尿失禁和神經(jīng)系統(tǒng)損傷導致的尿失禁相比，更難治療，恢復周期也更長。此外，長期要求括約肌處于緊繃狀態(tài)，尤其是泌尿道中的壓力已經(jīng)非常高的時候，還會造成全身交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，讓人出汗、心跳加快、血壓上升等等。相信很多長期憋尿的朋友都會有這種感覺。如果是冠狀動脈有問題的老年人，在這種交感興奮的狀態(tài)下，甚至有可能誘發(fā)心絞和心梗。
以上所說的尿潴留、尿失禁、尿路感染等并發(fā)癥，絕對不是危言聳聽。可以說憋尿是有百害而無一益的。所以，保持良好的排尿習慣，多飲水，勤排尿，不僅可以避免腎積水的產(chǎn)生，還能有助于預防尿路感染、腎結石等并發(fā)癥。
