作者：漯河市中心醫(yī)院泌尿外科 馬艷蕊
要想知道憋尿?yàn)槭裁从泻?，就得知道人是如何憋尿的。尿液從腎臟生成，經(jīng)過(guò)輸尿管匯入膀胱，再?gòu)陌螂捉?jīng)過(guò)尿道排出體外。
在這個(gè)過(guò)程中，尿道括約肌擔(dān)負(fù)了“閥門”的責(zé)任：當(dāng)膀胱中的尿液充盈到一定量的時(shí)候，人就有了“尿意”，這時(shí)候如果時(shí)機(jī)合適，大腦就會(huì)告訴尿道括約肌松弛，放開尿道外口，正常排尿；如果這時(shí)候你正忙于工作，或者人品不好走在大街上遇不到廁所，大腦就得告訴尿道括約肌繼續(xù)緊張，不要放松，以免尿了褲子。這種要求括約肌持續(xù)緊張的行為，就叫做憋尿。
人體生成尿液的過(guò)程是無(wú)時(shí)無(wú)刻不在進(jìn)行的，每分每秒都有尿液匯入膀胱。憋尿，就必然導(dǎo)致膀胱中的尿液越來(lái)越多，泌尿系統(tǒng)中的液體壓力越來(lái)越大。長(zhǎng)期的高壓狀態(tài)，會(huì)影響到泌尿系統(tǒng)中的每一個(gè)器官。膀胱長(zhǎng)期過(guò)度充盈，會(huì)導(dǎo)致膀胱總是處于被“撐大”的狀態(tài)。由于膀胱并不是具有記憶外形功能的器官，因此總被撐大會(huì)使它像橡皮筋一樣失去彈性。
如果長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度充盈，膀胱的容量會(huì)變大，對(duì)壓力的敏感性也會(huì)降低。當(dāng)膀胱對(duì)壓力相當(dāng)不敏感的時(shí)候，就會(huì)基本停止向大腦提供需要排尿的信號(hào)。這樣，雖然尿液每分每秒都繼續(xù)生成，可是人并沒(méi)有“尿意”，膀胱內(nèi)的尿液越來(lái)越多，最后一些人甚至能在腹部見(jiàn)到鼓脹的膀胱形成的包塊。這種情況叫做“尿儲(chǔ)留”。發(fā)生這種情況，只能通過(guò)插導(dǎo)尿管或從體外穿刺放出尿液。顯然，兩種方法都是非常痛苦的。
長(zhǎng)期的尿液儲(chǔ)留，還會(huì)造成其他問(wèn)題。古人云“流水不腐”，憋尿會(huì)導(dǎo)致泌尿道中液體積存，這樣就大大增加了泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。試想，如果兩三個(gè)小時(shí)排尿一次，尿液中繁殖的細(xì)菌就會(huì)兩三個(gè)小時(shí)隨尿液排出體外一次。而如果堅(jiān)持憋尿，這些細(xì)菌就有可能變得越來(lái)越多，越來(lái)越強(qiáng)大，最終通過(guò)供應(yīng)膀胱的血管運(yùn)行到別處，造成機(jī)體感染。當(dāng)然，細(xì)菌還有可能會(huì)通過(guò)輸尿管逆行傳遞到腎盂，導(dǎo)致腎臟感染，引發(fā)腎盂腎炎等非常兇猛的腎臟疾病。
長(zhǎng)期使尿道括約肌處于緊繃狀態(tài)，必然會(huì)在某一天使得尿道括約肌失去敏感性，變得不聽使喚。這時(shí)候大腦無(wú)論怎么告訴尿道括約肌去緊繃，括約肌都會(huì)像沒(méi)勁的皮筋一樣松弛。這時(shí)候，“閥門”失去了作用，尿就不停地滴滴答答，造成尿失禁。
這種尿失禁和神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的尿失禁相比，更難治療，恢復(fù)周期也更長(zhǎng)。此外，長(zhǎng)期要求括約肌處于緊繃狀態(tài)，尤其是泌尿道中的壓力已經(jīng)非常高的時(shí)候，還會(huì)造成全身交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，讓人出汗、心跳加快、血壓上升等等。相信很多長(zhǎng)期憋尿的朋友都會(huì)有這種感覺(jué)。如果是冠狀動(dòng)脈有問(wèn)題的老年人，在這種交感興奮的狀態(tài)下，甚至有可能誘發(fā)心絞和心梗。
以上所說(shuō)的尿潴留、尿失禁、尿路感染等并發(fā)癥，絕對(duì)不是危言聳聽?？梢哉f(shuō)憋尿是有百害而無(wú)一益的。所以，保持良好的排尿習(xí)慣，多飲水，勤排尿，不僅可以避免腎積水的產(chǎn)生，還能有助于預(yù)防尿路感染、腎結(jié)石等并發(fā)癥。
