每年的11月26日為“全國心力衰竭日”。
心力衰竭（簡稱“心衰”）是21世紀最重要的心血管疾病之一，其死亡率與癌癥相當，約20%的心衰患者在確診后1年內死亡；約50%的心衰患者在確診后5年內死亡，已經(jīng)成為嚴重影響我國居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。“全國心力衰竭日”之際，與您聊聊心衰那些事兒，傳遞心衰知識，守護您的心臟健康！
一、什么是心衰？
心衰是心力衰竭的簡稱，它的定義是：由于任何心臟功能或結構異常導致心臟收縮/舒張功能障礙，從而導致一系列癥狀的臨床綜合征。簡單的說，心臟就是我們身體里的一臺水泵，把水（血液）抽上來以后再泵到全身，保證身體能獲得足夠的能量。而一旦這個水泵無法把水抽上來，或者沒法把水泵出去，那么身體就會缺血缺氧，出現(xiàn)不舒服，就叫做心力衰竭。
二、 心衰的病因
心衰的病因主要有兩類，一類是冠心病、心肌炎或心肌病、感染或免疫系統(tǒng)疾病等造成心肌損害的疾病，此外長期吸煙酗酒，以及某些藥物，如抗腫瘤藥物的應用也會損傷心肌，導致心衰的發(fā)生；另一類是高血壓、肺栓塞、心臟瓣膜病、甲亢、貧血以及心律失常等導致心臟負荷增加的疾病，也可引發(fā)心衰。
三、 “心衰”的預警信號
1、呼吸困難
這是左心衰竭最早和最常見的癥狀，病情較輕的患者僅在重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解。隨著病情的進展，逐漸出現(xiàn)輕度的體力活動，即感到呼吸困難。在嚴重的情況下，休息或睡眠時即感呼吸困難，被迫采取半臥或坐位休息。
2、疲乏、無力
體力差是心衰常見的癥狀，總是感覺全身乏力，沒走多少路就已經(jīng)疲乏不堪，甚至連話都不愿意說。這是由于心臟功能降低，導致流通到肌肉和組織的血液減少所致。
3、水腫
與腎臟引起的水腫不同，心力衰竭引起的水腫多見于身體下垂部位，如腳和腳踝。臥床不起的患者往往表現(xiàn)在腰部、背部和尾骨周圍。按壓時可出現(xiàn)凹陷，嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫。
4、尿少
心功能減退后，心排血量降低，全身的有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，導致患者總尿量減少，而夜間尿量相對增多。
5、咳嗽
心衰患者在早期常出現(xiàn)咳嗽。一般來說，心衰引起的咳嗽有以下幾個特點：頻繁的干咳，伴有胸悶氣喘;活動或勞累后，咳嗽氣喘的癥狀加重;處于平臥位時癥狀較重，當變成坐位或立位時癥狀緩解，并且常在夜間發(fā)作。
6、食欲不振、腹脹
心衰會影響到消化系統(tǒng)的正常供血。當心衰患者的消化系統(tǒng)無法獲得充足的氧氣和血液供應，就容易出現(xiàn)食欲不振、惡心想吐這種癥狀。當心衰導致胃腸道出現(xiàn)淤血時，就會嚴重影響到胃腸道的正常功能，從而給患者帶來進食困難。
面對心力衰竭，關鍵是早識別、早預防。當您或身邊的親人和朋友出現(xiàn)上述癥狀時，提示可能出現(xiàn)心衰了，建議及時就醫(yī)，前往醫(yī)院診治。若患者有基礎心臟疾病，如冠心病、高血壓病、心臟瓣膜病等，要特別關注并監(jiān)測上述癥狀，及時復診和調整藥物，改善癥狀、提高生活質量、降低再住院率。
溫馨提示
現(xiàn)在天氣寒冷，冬季更是心衰高發(fā)期，寒冷和呼吸道感染是心衰的兩大“推手”，心衰患者要注意保暖、加強防護、避免肺部感染導致心衰發(fā)作。
作者：心內科一病區(qū) 魏林林
