

作者:張文瓊
首先,我們要了解心臟是如何正常跳動的,我們的心臟可以分為左右心房、左右心室,共四個心腔。心臟的四個心腔內(nèi),容納著身體的血液,心臟通過順序的收縮,將這四個心腔內(nèi)的血液有序的輸送到我們的肺循環(huán)和體循環(huán)。
心臟的這種有序收縮是通過心臟的司令部(也叫竇房結(jié))根據(jù)人體的需求,發(fā)放電脈沖,這種電脈沖本質(zhì)上是生物電流,生物電流會在心肌細胞之間進行有序的傳播,傳播到哪里心肌細胞就會開始收縮工作,電流停止,心肌細胞就會舒張休息。所以,我們的心臟本質(zhì)上是細胞生物電驅(qū)動與心肌細胞機械收縮相耦連的一個過程。
如果在這個生物電產(chǎn)生到耦連過程中發(fā)生了任何的故障,造成心臟跳得過快、過慢、跳動的不規(guī)律或電流傳導發(fā)生了障礙,這些都叫做心律失常。
心率失常的癥狀有哪些?
門診很多病人就診時會說自己出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力,有些病人甚至出現(xiàn)暈厥,更有一些嚴重的心律失常會導致猝死的風險。年輕的患者會有以下的癥狀:我怎么感覺我的心跳一跳一停,或者說像坐電梯一樣突然下降,那種失重的感覺。這種通常是早搏類型的心律失常。
還有一些患者會出現(xiàn)心跳不規(guī)則,覺得自己的心臟在亂跳,搭脈搏的時候,脈搏又消失,那么這種就是心房顫動。
如何確認自己患有“心律失常”?
1.篩查是否有器質(zhì)性心臟病
新聞報道熬夜猝死,其實大多由器質(zhì)性心臟病引起,例如心肌梗塞、冠心病等,因此要先積極治療這些病因。有心臟病家族史的患者要定期到醫(yī)院檢查。
2.心電圖檢查
部分患者可通過心電圖來發(fā)現(xiàn)是否心律失常,如果普通心電圖發(fā)現(xiàn)不了問題,則用24小時動態(tài)心電圖檢查來捕捉心律失常。
3.心臟彩超和冠脈CT檢查
心臟彩超是檢查原發(fā)疾病不可缺少的檢查項目,冠脈CT主要用來篩查冠心病。這兩者都可以用來評估心律失常的嚴重程度,由專業(yè)醫(yī)生決定是否需要進行干預。
治療的方法有哪些呢?
心律失常的治療方法大體上分為藥物治療和手術(shù)治療,有些心律失常需要服用藥物,有些則需要進行手術(shù)治療。比如說患者自身的心臟起搏或傳導組織發(fā)生了嚴重損毀或老化,發(fā)生了嚴重心臟停搏或房室傳導阻滯,這個時候就需要植入人工起搏器來輔助心臟跳動。
早搏也是一種常見的心律失常。如果每日早搏次數(shù)在1萬次以上,需要找專業(yè)醫(yī)生進行評估,決定是否進行藥物或手術(shù)治療。而惡性的心律失常包括房顫、室上性心動過速等,尤其是房顫,極易引起心衰和中風。惡性的心律失常必須及時到醫(yī)院的心內(nèi)科就診和治療。
還有發(fā)生心臟驟停的患者,可以植入人工除顫器,患者一旦發(fā)生室速、室顫、心臟停搏,隨身植入體內(nèi)的除顫器就會快速識別,對心臟進行除顫,讓心臟恢復正常節(jié)律,挽救患者的生命。
如何避免心律失常?
首先,還是倡導大家有一個健康的生活方式,避免過度的勞累,戒除一些不良的生活習慣,比如說熬夜,過度的飲酒,肥胖,喝濃茶、大量的飲用咖啡,精神過度的焦慮緊張等。
如果患病的是中、青年,要特別進行甲狀腺功能的檢測,因為甲亢疾病會導致房顫,這在臨床上并不少見。有些患者只要對甲亢進行治療,房顫就能治愈。