作者：李丹花
吸煙的危害，幾乎人人都能說出來幾條：影響肺部健康，增加多種疾病風(fēng)險(xiǎn)，包括癌癥、心血管疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，還會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致壽命縮短……近日，一項(xiàng)研究表明，對(duì)于那些長期吸煙的人來說，病死的原因大多不是肺癌，而是心血管疾病。
發(fā)表在《美國心臟協(xié)會(huì)雜志》（JAHA）上的研究表明，吸煙的人最有可能的死因是致死性心梗、中風(fēng)或心力衰竭等致死性心血管疾病。研究第一作者、美國西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)家Sadiya S.Khan博士說，大多數(shù)煙民死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比死于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高，且在第一次發(fā)生心血管疾病時(shí)，就可能導(dǎo)致猝死。該研究涉及10.6萬人，年齡在20~79歲之間，其中50.4%是女性，50.1%有吸煙的習(xí)慣，在參加研究前都沒得過心血管疾病。根據(jù)年齡分為3組：年輕組（20~39歲）、中年組（40~59歲）和老年組（60~79歲）。研究結(jié)果顯示，性別不同，更易患的心血管疾病類型也不一樣。年輕男煙民的心梗長期風(fēng)險(xiǎn)最高，而年輕女煙民患中風(fēng)、心力衰竭的長期風(fēng)險(xiǎn)最高。總結(jié)來講，和不吸煙的人相比，吸煙的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（致死性和非致死性心血管疾病都有），壽命也更短。
吸煙是很多慢性疾病的高危因素。煙草中有7000多種化學(xué)成分，包括尼古丁、煙焦油、硝酸鹽類等百余種有害物質(zhì)以及60余種致癌物質(zhì)。當(dāng)一支煙被吸入身體后：·大腦長期吸煙會(huì)加速大腦皮層變薄，導(dǎo)致認(rèn)知功能減退。·肺吸煙會(huì)損傷呼吸道，破壞局部免疫系統(tǒng)，甚至直接或間接致癌。·肝臟吸煙可以激發(fā)慢性丙型肝炎病毒的活性，使慢性肝炎更容易向重型肝炎發(fā)展，加重肝臟受損。·胃尼古丁使胃黏膜下血管收縮、痙攣，致黏膜缺血、缺氧，從而破壞胃黏膜完整性。煙堿、尼古丁等也會(huì)進(jìn)入唾液，導(dǎo)致胃潰瘍。·血管吸煙會(huì)造成血管進(jìn)一步收縮、痙攣，血液黏稠度也進(jìn)一步增加，加重大血管及微血管病變，最終導(dǎo)致大大小小的血管阻塞，引起組織缺血、缺氧。除此之外，吸煙還會(huì)影響睡眠質(zhì)量、降低生育功能、加速性功能退化、增加流產(chǎn)危險(xiǎn)、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
有人認(rèn)為，電子煙有助于戒煙，其實(shí)這是大錯(cuò)特錯(cuò)的，且絕對(duì)的“無效戒煙”。 世界衛(wèi)生組織從2014年開始明確表示：電子煙并不安全。有研究顯示，直接吸入電子煙氣霧，能使血清中的尼古丁含量在5分鐘內(nèi)達(dá)到峰值。吸13口來自含18毫克／毫升尼古丁煙液的氣霧，能攝入差不多0.5毫克尼古丁，與傳統(tǒng)煙草相當(dāng)。電子煙不僅會(huì)導(dǎo)致成癮，還會(huì)傷肺、傷心腦等，且二手煙危害更隱蔽。國家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，不建議電子煙作為輔助戒煙手段，更不能宣傳其醫(yī)學(xué)方面的療效。迷信口香糖、戒煙糖、非煙草型香煙等替代品其實(shí)是種自我暗示：“我需要吸煙，或是用別的方法填補(bǔ)空虛?！边@只會(huì)加強(qiáng)你對(duì)煙草的需求，替代品并不能緩解戒斷反應(yīng)。
吸煙不僅是一種習(xí)慣，更是一種慢性疾病。世衛(wèi)組織早就將“煙草依賴”列為物質(zhì)依賴的一種疾病。對(duì)煙草依賴患者來說，戒煙門診有助提高戒煙成功率。
戒煙門診的醫(yī)生具備專業(yè)技能，會(huì)對(duì)就診者進(jìn)行多方面評(píng)估，包括個(gè)人基本情況、吸煙情況、煙草成癮程度、之前的戒煙嘗試、戒煙原因和意愿等，然后根據(jù)臨床戒煙指南推薦的方法，制訂個(gè)性化戒煙治療方案。醫(yī)生還會(huì)定期跟蹤、隨訪戒煙情況，幫助解決戒煙過程中遇到的問題，可以有效提高戒煙成功率。
戒煙不是一蹴而就的，而是遞進(jìn)的、階段性的成功。戒煙時(shí)間越長，戒煙成果就越穩(wěn)定。一般來說，5年完全不吸煙才算成功。戒斷反應(yīng)是戒煙過程中的正常現(xiàn)象，通常在停止吸煙后數(shù)小時(shí)開始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強(qiáng)烈，之后逐漸減輕，直至消失。 大多數(shù)戒斷癥狀會(huì)持續(xù)1個(gè)月左右，這期間可以采取一些措施，有助度過最難熬的階段：?當(dāng)感覺緊張、煩躁時(shí)，做深呼吸，或到戶外散步；?不能集中精力時(shí)，盡量減少工作負(fù)擔(dān)，休息片刻；?感覺身體疲乏時(shí)，一定要保證充足睡眠，中午適當(dāng)午睡；?總想吃東西時(shí)，可選擇一些新鮮蔬菜、水果，不要吃高熱量的零食。不論是“老煙槍”，還是成癮不久的人，戒煙前都需要做一些準(zhǔn)備工作，幫助戒煙取得成功：確定戒煙日。盡快給自己設(shè)定戒煙日?？蛇x擇一個(gè)重要的日子，例如節(jié)日、生日、紀(jì)念日等，從這一天開始，一口煙也不要再吸。
創(chuàng)造一個(gè)有利于戒煙的環(huán)境。處理掉身邊與吸煙有關(guān)的全部物品，包括家里、車?yán)铩⑥k公室及隨身攜帶的煙、打火機(jī)、煙灰缸等。
