心臟是人體的“發(fā)動機(jī)”，而心臟瓣膜則是確保血液單向流動的“閥門”。當(dāng)主動脈瓣出現(xiàn)重度狹窄或關(guān)閉不全時，心臟的泵血功能會嚴(yán)重受損，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣喘、乏力、胸痛甚至?xí)炟实劝Y狀，嚴(yán)重威脅生命。對于高齡、合并多種基礎(chǔ)疾病或外科手術(shù)高風(fēng)險的患者，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)往往難以實(shí)施。然而，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）為這類患者帶來了新的治療選擇。
什么是TAVR手術(shù)？
TAVR（Transcatheter Aortic Valve Replacement）是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，通過導(dǎo)管將人工心臟瓣膜輸送至病變的主動脈瓣位置，替代原有瓣膜的功能。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比，TAVR無需切開胸骨，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，尤其適合高齡、心功能差或合并多種疾病的患者。
TAVR手術(shù)適合哪些患者？
TAVR手術(shù)主要適用于以下人群：
重度主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全：患者出現(xiàn)明顯癥狀（如氣喘、胸痛、暈厥等），且心臟彩超提示主動脈瓣血流速度增快、壓差升高。
外科手術(shù)高風(fēng)險或禁忌患者：包括高齡、心功能差、合并嚴(yán)重肺部疾病、腎功能不全或既往開胸手術(shù)史的患者。
中低風(fēng)險患者：隨著技術(shù)的成熟，TAVR手術(shù)也逐漸應(yīng)用于中低風(fēng)險患者，成為傳統(tǒng)手術(shù)的替代方案。
TAVR手術(shù)是如何進(jìn)行的？
術(shù)前評估：通過心臟彩超、主動脈及冠脈CTA等檢查，評估患者的心臟功能、瓣膜解剖結(jié)構(gòu)及血管條件，制定個性化手術(shù)方案。
手術(shù)過程：在局部麻醉或全身麻醉下，醫(yī)生通過股動脈或其他外周血管將壓縮的人工瓣膜輸送至心臟，精準(zhǔn)釋放并替換病變的主動脈瓣。
術(shù)后恢復(fù)：患者通常在術(shù)后1-2天即可下床活動，住院時間短，恢復(fù)快。
TAVR手術(shù)的優(yōu)勢
微創(chuàng)高效：無需開胸，創(chuàng)傷小，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快。
安全性高：對于高齡、高危患者，TAVR手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險顯著低于傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
療效顯著：術(shù)后患者癥狀明顯改善，生活質(zhì)量大幅提升。
TAVR手術(shù)的成功案例
近日，漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為81歲的許大爺，實(shí)施了TAVR手術(shù)?；颊咝g(shù)前因氣喘、咳血入院，心臟彩超提示主動脈瓣最大壓差高達(dá)112mmHg。經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者癥狀顯著緩解，恢復(fù)良好，已于術(shù)后10天康復(fù)出院。
未來展望
隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，TAVR手術(shù)的適應(yīng)癥將進(jìn)一步擴(kuò)大，更多患者將從中受益。同時，新一代人工瓣膜的設(shè)計和材料也在不斷優(yōu)化，未來TAVR手術(shù)將更加安全、精準(zhǔn)、高效。
結(jié)語
TAVR手術(shù)為心臟瓣膜疾病患者，尤其是高齡、高危患者帶來了新的生機(jī)。如果您或家人有相關(guān)癥狀，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院心血管專科就診，接受專業(yè)評估和治療?？萍几淖兩?，醫(yī)學(xué)守護(hù)健康，TAVR手術(shù)正在為更多患者打開“心”的希望之門！
