心臟是人體的“發(fā)動機”，而心臟瓣膜則是確保血液單向流動的“閥門”。當主動脈瓣出現(xiàn)重度狹窄或關閉不全時，心臟的泵血功能會嚴重受損，導致患者出現(xiàn)氣喘、乏力、胸痛甚至暈厥等癥狀，嚴重威脅生命。對于高齡、合并多種基礎疾病或外科手術高風險的患者，傳統(tǒng)的開胸手術往往難以實施。然而，隨著醫(yī)學技術的進步，經(jīng)導管主動脈瓣置換術（TAVR）為這類患者帶來了新的治療選擇。
什么是TAVR手術？
TAVR（Transcatheter Aortic Valve Replacement）是一種微創(chuàng)介入手術，通過導管將人工心臟瓣膜輸送至病變的主動脈瓣位置，替代原有瓣膜的功能。與傳統(tǒng)的開胸手術相比，TAVR無需切開胸骨，創(chuàng)傷小、恢復快，尤其適合高齡、心功能差或合并多種疾病的患者。
TAVR手術適合哪些患者？
TAVR手術主要適用于以下人群：
重度主動脈瓣狹窄或關閉不全：患者出現(xiàn)明顯癥狀（如氣喘、胸痛、暈厥等），且心臟彩超提示主動脈瓣血流速度增快、壓差升高。
外科手術高風險或禁忌患者：包括高齡、心功能差、合并嚴重肺部疾病、腎功能不全或既往開胸手術史的患者。
中低風險患者：隨著技術的成熟，TAVR手術也逐漸應用于中低風險患者，成為傳統(tǒng)手術的替代方案。
TAVR手術是如何進行的？
術前評估：通過心臟彩超、主動脈及冠脈CTA等檢查，評估患者的心臟功能、瓣膜解剖結構及血管條件，制定個性化手術方案。
手術過程：在局部麻醉或全身麻醉下，醫(yī)生通過股動脈或其他外周血管將壓縮的人工瓣膜輸送至心臟，精準釋放并替換病變的主動脈瓣。
術后恢復：患者通常在術后1-2天即可下床活動，住院時間短，恢復快。
TAVR手術的優(yōu)勢
微創(chuàng)高效：無需開胸，創(chuàng)傷小，手術時間短，術后恢復快。
安全性高：對于高齡、高危患者，TAVR手術的并發(fā)癥風險顯著低于傳統(tǒng)開胸手術。
療效顯著：術后患者癥狀明顯改善，生活質量大幅提升。
TAVR手術的成功案例
近日，漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科團隊成功為81歲的許大爺，實施了TAVR手術?；颊咝g前因氣喘、咳血入院，心臟彩超提示主動脈瓣最大壓差高達112mmHg。經(jīng)過多學科協(xié)作，手術順利完成，術后患者癥狀顯著緩解，恢復良好，已于術后10天康復出院。
未來展望
隨著技術的不斷進步和臨床經(jīng)驗的積累，TAVR手術的適應癥將進一步擴大，更多患者將從中受益。同時，新一代人工瓣膜的設計和材料也在不斷優(yōu)化，未來TAVR手術將更加安全、精準、高效。
結語
TAVR手術為心臟瓣膜疾病患者，尤其是高齡、高危患者帶來了新的生機。如果您或家人有相關癥狀，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院心血管?？凭驮\，接受專業(yè)評估和治療。科技改變生活，醫(yī)學守護健康，TAVR手術正在為更多患者打開“心”的希望之門！
