作者：楊忠杰
周圍經(jīng)常有親戚朋友被失眠折磨得苦不堪言，即使想安眠藥吃，又不敢吃，談藥色變，害怕“成癮”。人們對(duì)于安眠藥的認(rèn)識(shí)分為兩派：一派認(rèn)為安眠藥好呀，吃了就能改善睡眠；另一派則認(rèn)為“是藥三分毒”，安眠藥肯定也有很多副作用，拒絕吃。那么，對(duì)于失眠的人來說，服用安眠藥究竟是“好”還是“壞”？到底吃不吃，咱們今天詳細(xì)介紹一下。
現(xiàn)在常用的所謂“安眠藥”醫(yī)學(xué)上稱為“鎮(zhèn)靜催眠藥”，與以前的安眠藥（主要是巴比妥類，催眠與劑量有相關(guān)性，易產(chǎn)生耐藥性和依賴性，且中劑量可抑制呼吸，故現(xiàn)在很少用于治療失眠）不同，副作用少了很多。目前常用的有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮等。
吃了安眠藥，會(huì)不會(huì)以后都要依靠它睡眠？這就要權(quán)衡利弊，偶爾吃一次不會(huì)上癮。不過，失眠者對(duì)于安眠藥的使用，最好猶如錦囊，千萬不要把它當(dāng)作拐杖。“失眠”首先應(yīng)分析原因，消除誘因進(jìn)行心理、物理等治療，在效果不佳的情況下就應(yīng)權(quán)衡利弊進(jìn)行藥物治療了。至于吃哪一種安眠藥，這要根據(jù)你的狀況和失眠類型來決定。
選藥原則
入睡困難：可選用誘導(dǎo)入睡作用快速的藥物。
對(duì)能入眠但持續(xù)時(shí)間短暫：可選用中效藥物。
對(duì)夜間易醒、眠淺的：選擇能夠延長(zhǎng)睡眠時(shí)間的催眠藥物。
對(duì)于早醒：早醒多見于抑郁癥所致失眠，可給予中長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜催眠藥。
在治療失眠的同時(shí)，要注重對(duì)原發(fā)病的治療。對(duì)于睡眠紊亂伴有焦慮、抑郁，應(yīng)該使用抗焦慮或抗抑郁藥物治療。如果精神異常導(dǎo)致睡眠紊亂的應(yīng)該使用抗精神病藥物治療，必要時(shí)合并使用苯二氮卓類藥物。
服藥方法
對(duì)于需要長(zhǎng)期藥物治療的患者從安全性角度考慮，提倡間斷用藥，和推薦“按需用藥”，當(dāng)患者感覺能夠自我控制睡眠時(shí)，可考慮逐漸停藥。一部分人的失眠較重，或近期遇到難以對(duì)待的重大心理沖突，一時(shí)難以平靜心情，失眠嚴(yán)重到堅(jiān)持不住了，但還是不愿服用助眠藥，恐形成依賴或有副作用，這類人群需注意，在失眠的危害大于藥物的不良影響時(shí)，“兩害相權(quán)取其輕”，藥物本身就是給需要的人用的，這時(shí)借助外力相助是明智之舉。
不管表現(xiàn)何種失眠狀態(tài)、選擇何種藥物，都應(yīng)遵從個(gè)體化原則，從小劑量開始給藥，達(dá)到有效劑量后不輕易調(diào)整藥物劑量。每周服藥 3—5天而不是連續(xù)每晚用藥，最好在連續(xù)服藥5天后停藥2天，或者將2種藥物間隔使用。盡可能避免產(chǎn)生藥物依賴性。用藥期間避免飲酒，盡可能不使用其他中樞抑制劑，以免引起毒性反應(yīng)。
助眠藥只是治標(biāo)的“鎮(zhèn)壓”辦法，真正的好辦法是找出引起失眠的原因，消除或逐漸減輕才是治本之法。
最后，這七點(diǎn)再鞏固一下：
1.不把安眠藥作為第一選項(xiàng)。
2.選擇合適的安眠藥。
3.服用安眠藥，禁止喝酒。
4. 不建議半夜加用安眠藥。
5.不隨意自行調(diào)整藥物劑量。
6.注意是否存在其他睡眠障礙。
7.定期到醫(yī)院就診。
治療失眠，藥物只是輔助
更重要的是”自律“
養(yǎng)成良好規(guī)律的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣！
