作者：藥學部 吳作敏
便秘是指每周排便少于3次,糞便干硬、排便困難,臨床上女性便秘多于男性，便秘的治療應以改變生活方式為主，無效時輔以藥物治療。
便秘的分類！
根據(jù)是否存在器質(zhì)性病變,可分為：
1.器質(zhì)型便秘
指因直腸、肛門病變等腸道疾病,因精神神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等腸道外疾病,或使用一些導致便秘的藥物等所引起的便秘。
2.功能型便秘
不存在器官的器質(zhì)性病變,指主要因不良生活習慣如排便習慣、飲食習慣及精神壓力等引起的便秘。
根據(jù)不同病理生理機制，還可分為：
3.排便障礙型便秘
指由于盆底功能障礙或盆底肌協(xié)調(diào)運動障礙，導致糞便堆積于直腸內(nèi)而不能順利從肛門排出。
4.慢傳輸型便秘
指腸內(nèi)容物從近端結(jié)腸向遠端結(jié)腸和直腸運動的速度低于正常人。
5.混合型便秘
兼具以上兩型的原因和特點。
便秘了，該如何緩解？
1.調(diào)整生活方式
合理膳食、多飲水、運動、建立良好的排便習慣。
2.飲食
保持清淡飲食，增加纖維素(25~35g/d）及有潤腸通便作用的食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、紅薯、酸奶等，忌辛辣食物。早上空腹喝溫水，幫助清
理腸道宿便。便秘期間飲水量應保證每天1500～2000mL。
3.運動
進行適量的體育鍛煉，尤其對久病臥床、運動少的老年患者更有益。
4.排便訓練
結(jié)腸活動在晨醒和餐后最為活躍， 建議患者在晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便,排便時集中注意力，減少外界因素的干擾；每次大便時間不宜過長（<10min/次)。
5.腹部按摩
手掌貼于腹部，以肚臍為中心，臍上下6橫指、臍左右4橫指為著力點,順時針環(huán)形按摩，1～2次/d,15min/次。
6.藥物治療
便秘經(jīng)過4～8周的基礎(chǔ)治療無效,可酌情選用相應藥物治療?？筛鶕?jù)病情輕重及便秘類型選擇藥物。
輕、中度便秘患者,可選用容積性或滲透性瀉藥，必要時聯(lián)合使用；
重度便秘患者經(jīng)容積性和滲透性藥物治療無效時，可聯(lián)合選用促動力藥或促分泌藥。
慢傳輸型便秘表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、缺乏便意，可選用容積性、滲透性、促動力瀉藥,必要時可聯(lián)合用藥；
排便障礙型便秘主要表現(xiàn)為排便費力、糞便干結(jié)、排便不盡感，生物反饋是此型的主要措施，也可適當使用滲透性、容積性瀉藥；
便秘型腸易激綜合征應注重心理治療,可選用滲透性瀉藥。
