故事情境
65歲的李阿姨平時(shí)身體健康，經(jīng)常外出散步，昨天下樓梯時(shí)不小心扭傷了左腳，疼痛難忍，送到醫(yī)院拍了X線片，結(jié)果提示左側(cè)外踝骨折，并且還有較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。
平時(shí)我身體健康，身體沒(méi)有什么不舒服，怎么會(huì)有骨質(zhì)疏松?
什么是骨質(zhì)疏松癥呢？
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。
一、什么原因?qū)е鹿琴|(zhì)疏松?
大約從40歲起，我們的骨量逐漸開(kāi)始流失。引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素紛繁復(fù)雜，包括高齡、女性絕經(jīng)、骨折家族史、長(zhǎng)期抽煙、酗酒、長(zhǎng)期缺乏陽(yáng)光照射、缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、體型過(guò)度消瘦;患有影響骨骼健康的疾病或服用影響骨骼健康的藥物等。
老齡人 絕經(jīng)期女性 骨折家族史
低體重或厭食 性激素水平下降 吸煙喝酒
二、骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)癥狀及危害有哪些?
1.疼痛 早期無(wú)癥狀或癥狀不明顯。 疼痛。腰背疼痛或全身骨痛， 嚴(yán)重時(shí)可伴肌肉痙攣甚至活動(dòng)受限。
2.身高變矮、駝背 當(dāng)駝背明顯時(shí)，患者需過(guò)度伸展頸部，由此導(dǎo)致頸痛，肌肉疲勞;因嚴(yán)重駝背體型改變而出現(xiàn)抑郁，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量進(jìn)一步減少、骨量丟失，惡性循環(huán)。
3.脆性骨折骨質(zhì)疏松癥骨折可以造成嚴(yán)重疼痛、日常生活能力降低，生活質(zhì)量下降、工作能力喪失和殘疾，甚至導(dǎo)致死亡率增加。
三、得了骨質(zhì)疏松癥怎么辦?
(一) 及時(shí)到醫(yī)院就診
（二）進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥相關(guān)檢查
1.骨密度 判斷骨量，進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的診斷。
2.胸、腰椎X線可進(jìn)一步了解是否存在壓縮性骨折。
3. 生化指標(biāo)
主要用于對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)、藥物選擇、療效觀察以及由其他疾病引起骨質(zhì)疏松的鑒別。
（三）遵醫(yī)囑應(yīng)用治療骨質(zhì)疏松的藥物
四、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?
1. 合理膳食、保證充足鈣及維生素D攝入 成人推薦維生素D每天攝入量為400IU;65歲及以上老年人因?yàn)槿狈θ照?、攝入和吸收障礙，推薦每日攝入量為600IU。存在維生素D缺乏者需要補(bǔ)充更大的劑量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2.糾正不良生活方式，遠(yuǎn)離煙酒、適量咖啡。
3.高危人群定期檢查。
4.曬太陽(yáng)
曬太陽(yáng)時(shí)暴露四肢和面部，不能隔著玻璃及涂防曬霜，每次保證15~30分鐘，每周至少2~3次。每日11AM至3PM紫外線最為充足。
5.預(yù)防跌倒
跌倒與我們的自身因素及環(huán)境因素密切相關(guān)。積極治療疾病，優(yōu)化環(huán)境，減少跌倒發(fā)生。
6. 得了骨質(zhì)疏松癥還能運(yùn)動(dòng)嗎?
除骨折急性期外，在醫(yī)生指導(dǎo)下，安全、規(guī)律地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨骼和肌肉健康。
1.均衡營(yíng)養(yǎng)，保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的攝入。
2.充分日照，維持維生素D充足。
3.規(guī)律運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨骼肌肉健康。
4.戒煙限酒，避免過(guò)量飲用碳酸飲料和咖啡。
5.高危人群定期檢查。
