作者：孫素麗

什么是五知？

一、知節(jié)點(diǎn)

1.懷孕和分娩是人類(lèi)繁衍的生理過(guò)程，應(yīng)當(dāng)做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。女性最佳生育年齡在24-29歲之間，35歲以上的孕婦為高危孕婦。

2.準(zhǔn)備生育的夫婦，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕前保健服務(wù)。懷孕6周應(yīng)到醫(yī)院建立《母子健康手冊(cè)》，并開(kāi)始規(guī)范產(chǎn)前檢查。

3.懷孕13周以前為孕早期，懷孕13周到27周之間為孕中期，28周以后為孕晚期。足月分娩是指懷孕37周-42周之間分娩。

二、知孕檢

1.整個(gè)孕期須接受規(guī)范的產(chǎn)前檢查。一般情況下懷孕28周之前每月產(chǎn)前檢查1次，懷孕28-36周每2周產(chǎn)前檢查1次，懷孕36周以后每周產(chǎn)前檢查1次。必要時(shí)遵醫(yī)囑，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

2. 產(chǎn)前檢查內(nèi)容主要包括測(cè)量血壓、體重、腹圍、宮高、胎位、胎心率、血、尿化驗(yàn)和B超檢查等。

3. 產(chǎn)前篩查可發(fā)現(xiàn)胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

三、知保健

1.準(zhǔn)備懷孕的婦女和孕婦，應(yīng)當(dāng)禁煙禁酒、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒、有害物質(zhì)。

2.在孕產(chǎn)期各階段，孕產(chǎn)婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。

四、知風(fēng)險(xiǎn)

1.孕前進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確是否適宜妊娠，以及妊娠后用藥等情況。孕前合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病尤其是合并器官功能損害者不宜妊娠。家族性遺傳病以及精神性疾病在遺傳咨詢(xún)前不建議懷孕。

2.懷孕期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行綠色、黃色、橙色、紅色及紫色等級(jí)管理。如果出現(xiàn)高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。

3.宮外孕是一種威脅女性生命的疾病，一定要早就診、早診斷、早干預(yù)。育齡婦女出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等不適，首先要排除是否妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，要盡早排除宮外孕。

五、知聯(lián)絡(luò)

1.孕婦要主動(dòng)聯(lián)系助產(chǎn)機(jī)構(gòu)或危重孕產(chǎn)婦救治中心，如實(shí)填寫(xiě)真實(shí)有效聯(lián)系方式，掌握危重孕產(chǎn)婦救治中心的急救電話，有問(wèn)題及時(shí)呼救。

2.孕婦在醫(yī)院建檔時(shí)，應(yīng)了解相關(guān)政策及健康知識(shí)。孕婦因其他疾病在其他機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生就診情況及病情。

什么是五會(huì)？

一、會(huì)監(jiān)測(cè)

1.會(huì)測(cè)量血壓。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，血壓在140/90mmHg及以上時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.會(huì)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。大部分孕婦從孕20周左右自覺(jué)胎動(dòng)。28周后胎動(dòng)≥10次/2小時(shí)，應(yīng)每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。

3.會(huì)監(jiān)測(cè)體重。每周至少監(jiān)測(cè)一次體重，清晨空腹排空大小便，穿同樣多的衣服來(lái)監(jiān)測(cè)體重。應(yīng)根據(jù)孕前或孕早期體重指數(shù)BMI進(jìn)行管理。BMI=體重（kg）÷身高（m）的平方，中國(guó)成人居民BMI衡量標(biāo)準(zhǔn)是約等于18.4，小于等于≤18.4為消瘦，18.5-23.9為正常，24-27.9為超重，≥28為肥胖。整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)宜在12.5公斤左右。不適宜的體重增長(zhǎng)可在產(chǎn)檢醫(yī)院孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診。異常消瘦應(yīng)就醫(yī)排除其他疾病。

二、會(huì)飲食

1.均衡飲食，禁煙酒，補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵含鈣豐富的食物，選用碘鹽。

2.孕早期可少量多餐，保證攝入含適量碳水化合物的食物；孕中晚期適量增加奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入。

3.哺乳期食物多樣不過(guò)量，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品。

三、會(huì)運(yùn)動(dòng)

1.正常備孕的女性，應(yīng)在備孕期進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，合并內(nèi)、外科疾病的備孕女性應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適宜的運(yùn)動(dòng)。

2.無(wú)孕期運(yùn)動(dòng)禁忌癥的孕婦每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如走路、游泳、做孕婦瑜伽等，循序漸進(jìn)。

3.產(chǎn)婦分娩后應(yīng)遵醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行適宜的活動(dòng)和鍛煉，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。

四、會(huì)分娩

1.陰道分娩是自然的生理過(guò)程，對(duì)母嬰損傷最小，應(yīng)避免非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。

2.對(duì)于就醫(yī)方便且無(wú)病理妊娠狀態(tài)的初產(chǎn)婦，出現(xiàn)不規(guī)律宮縮及見(jiàn)紅不需要立即住院待產(chǎn)，可等到規(guī)律宮縮(子宮收縮持續(xù)時(shí)間30秒及以上，間歇5-6分鐘）后再到醫(yī)院分娩。此期間，若出現(xiàn)陰道流水、持續(xù)腹痛、陰道出血量增多等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

3.住院分娩是母嬰安全最好的保證，所有孕產(chǎn)婦都應(yīng)住院分娩。對(duì)于有病理狀態(tài)的孕婦，應(yīng)遵醫(yī)囑入院待產(chǎn)。

五、會(huì)養(yǎng)育

1.母乳是嬰兒最理想的天然食物，準(zhǔn)爸爸媽媽在產(chǎn)前一定要參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)技能。分娩后即刻實(shí)施不間斷的皮膚接觸，盡快開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。按需哺乳，母嬰同室，做到早接觸，早吸吮，早開(kāi)奶。

2.無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌，建議純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月（180天），滿(mǎn)6個(gè)月以后在添加輔食的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久。1歲以下嬰兒不宜飲用鮮牛奶。