打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

一項(xiàng)國(guó)際共識(shí)研究認(rèn)為，全球每7秒鐘增加1例新發(fā)老年癡呆，我國(guó)65歲及以上人群中癡呆患病率為4.61%，65-85歲老人中癡呆患病率隨年齡增大而增加，每增大5歲患病率增加1倍。

一、癡呆的危險(xiǎn)因素及相關(guān)因素

1.年齡，最重要的危險(xiǎn)因素，年齡越大患病率越高；

2.遺傳，有陽(yáng)性家族史者患病率越高；

3.文化程度，低文化程度者患病率高；

4.性別，女性患病率高；

5.其他，如抑郁情緒、外傷、血管性因素等。

二、癡呆的臨床表現(xiàn)（ABC癥狀）

A.生活能力下降：

1、不能獨(dú)立理財(cái)、購(gòu)物；

2、無(wú)法完成既往熟悉的活動(dòng)（如家務(wù)）；

3、個(gè)人生活不能自理。

B.精神與行為癥狀： 

1.存在抑郁、易怒等情緒問(wèn)題；

2.存在幻覺(jué)妄想、外跑、攻擊等；

3.有大聲喊叫、睡眠問(wèn)題等。

C.認(rèn)知功能障礙：

1.記憶力下降；

2.抽象思維障礙,如不理解簡(jiǎn)單的概念；

3.視空間障礙,如看不懂手表；

4. 語(yǔ)言障礙，說(shuō)話吞吞吐吐；

5.失認(rèn)、失用，如不知道鑰匙怎么用。

三、癡呆的發(fā)展階段

1.輕度：近事遺忘突出，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難；

2.中度：遺忘明顯，不能獨(dú)立生活；

3.重度：遺忘嚴(yán)重：生活不能自理，大小便失禁。

四、癡呆的治療目標(biāo)及原則

1.改善認(rèn)知；

2.延緩癡呆的進(jìn)展；

3.提高生存質(zhì)量；

4.保留社會(huì)功能；

5.減少并發(fā)癥；

6.減少看護(hù)者照料負(fù)擔(dān)。

五、患者的護(hù)理及照料

1.降低對(duì)患者的期望與要求；

2.制作特殊身份標(biāo)示，讓患者隨身攜帶；

3.居家用品改造，保證環(huán)境安全，如房間標(biāo)示、地面干爽、扶持設(shè)施、危險(xiǎn)品歸置等；

4.服裝安全、舒適，如鞋子防滑無(wú)鞋帶、床邊加床欄等；

5.飲食調(diào)整，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，進(jìn)食要慢，以防噎食或誤吸。