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      「科普」關(guān)于病歷復(fù)印那些事(一)

      來(lái)自: 病案室 王艷華 時(shí)間:2024-12-04 點(diǎn)擊率:

      住院患者在治療結(jié)束出院后,大多數(shù)人都會(huì)在后期用到住院病歷。在醫(yī)院中,病案(也稱為病歷)是記錄患者診療活動(dòng)的重要文件。它不僅包含醫(yī)生的診斷、治療和護(hù)理信息,還涉及患者的個(gè)人信息和隱私。關(guān)于病歷復(fù)印的各種要求及時(shí)間限制,實(shí)際上并非是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)定的,國(guó)家針對(duì)病歷復(fù)印制定了一系列完善的相關(guān)法律法規(guī)。主要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》等相關(guān)法規(guī)。今天就有關(guān)病歷復(fù)印中遇到的一些問(wèn)題做下介紹。

      一 、問(wèn):哪些人可以申請(qǐng)復(fù)印病歷?

      答:國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號(hào)文,關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》的通知中明確規(guī)定:

      第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng),并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù):

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       ?。ǘ┧劳龌颊叻ǘɡ^承人或者其代理人。

      第二十條 公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的。

      二、問(wèn):申請(qǐng)人申請(qǐng)復(fù)印病歷時(shí)需要出示什么證件?

      答:國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號(hào)文,關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》的通知中第十七條明確規(guī)定:

      一、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

      二、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書;需要補(bǔ)充的是,如果復(fù)印未成年人的病歷,需要提供其出生證明或戶口本及患者代理人的有效身份證明。

      三、申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料;

      四、申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

      五、該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明;

        (一)經(jīng)辦人本人有效身份證明;

        (二)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致)。

       ?。ㄈ┍kU(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

      重點(diǎn)說(shuō)明:

      一、有效身份證明指的是:居民身份證或者臨時(shí)居民身份證、未滿16周歲的公民戶口簿是有效的身份證明文件、軍人或警察的身份證件、香港、澳門居民在內(nèi)地使用的有效身份證件、臺(tái)灣居民在大陸使用的有效身份證件、外國(guó)公民的護(hù)照。

      二、為保護(hù)患者隱私,凡是證件、戶口簿、證明類材料,必須要原件,復(fù)印件或照片是不認(rèn)可的。

      三、申請(qǐng)人為公安、司法機(jī)構(gòu)的,經(jīng)辦人本人有效身份證明和工作證明,至少同時(shí)提供兩個(gè)人的。

      四、死亡患者法定繼承人:第一順序繼承人是指:配偶、子女、父母。第二順序繼承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

      因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為申請(qǐng)人查閱、復(fù)制病歷資料時(shí),有義務(wù)核查申請(qǐng)人的身份信息,確認(rèn)為患者本人或其近親屬(患者死亡時(shí)),并留取有效身份證件復(fù)印件及近親屬關(guān)系證明資料。

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