在大眾的認(rèn)知里，重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）往往是與生死較量的“戰(zhàn)場(chǎng)”，各種生命維持設(shè)備滴滴作響，醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵壬?。?dāng)患者闖過(guò)了生死關(guān)，后續(xù)的重癥康復(fù)就成為了幫助他們重新回歸生活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
重癥康復(fù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是針對(duì)那些經(jīng)歷了嚴(yán)重疾病、創(chuàng)傷或大手術(shù)，生命體征剛剛穩(wěn)定但仍存在功能障礙的患者所開(kāi)展的康復(fù)治療。很多人以為，只要脫離了生命危險(xiǎn)，身體就能慢慢自行恢復(fù)，實(shí)則不然。重癥患者常常面臨著肌肉萎縮、呼吸功能減弱、認(rèn)知障礙等一系列問(wèn)題，這些僅靠身體自然恢復(fù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
從身體機(jī)能方面來(lái)看，長(zhǎng)期臥床的重癥患者肌肉得不到鍛煉，力量會(huì)迅速下降。想象一下，一個(gè)原本健康的人臥床一周，可能就會(huì)感覺(jué)肢體無(wú)力，而重癥患者往往臥床時(shí)間更久。通過(guò)早期的康復(fù)介入，如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉電刺激等，可以有效預(yù)防肌肉萎縮，為患者后續(xù)的自主活動(dòng)打下基礎(chǔ)。例如，為臥床患者定時(shí)翻身、活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，能保持關(guān)節(jié)的靈活性，避免關(guān)節(jié)僵硬。
呼吸功能也是重癥康復(fù)的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。重癥疾病可能導(dǎo)致肺部感染、肺不張等，影響呼吸功能?？祻?fù)治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，像縮唇呼吸、腹式呼吸等?？s唇呼吸，就是患者在呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹口哨狀，慢慢呼氣，這樣可以增加氣道壓力，防止小氣道過(guò)早閉合，改善通氣；腹式呼吸則是通過(guò)膈肌的運(yùn)動(dòng)來(lái)增加肺通氣量，讓患者學(xué)會(huì)用腹部呼吸，而不是單純依靠胸部起伏。這些呼吸訓(xùn)練對(duì)于改善患者的呼吸功能、提高生活質(zhì)量非常重要。
在心理層面，重癥患者及其家屬也承受著巨大的壓力。患者在ICU的陌生環(huán)境中，面對(duì)各種儀器設(shè)備，很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒。而家屬在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，也會(huì)身心俱疲。所以，心理康復(fù)在重癥康復(fù)中同樣不可或缺。醫(yī)護(hù)人員會(huì)與患者耐心溝通，給予心理支持，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，也會(huì)為家屬提供心理疏導(dǎo)，讓他們能夠更好地支持患者。
重癥康復(fù)不是一蹴而就的，它需要一個(gè)系統(tǒng)的、個(gè)性化的治療方案，并且需要患者、家屬以及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力。希望大家通過(guò)這篇文章，能對(duì)重癥康復(fù)有更多的了解，重視起重癥患者康復(fù)階段的治療，一起為患者的健康和未來(lái)加油助力。
