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      「科普」脂肪肝:不是胖子的專利!

      來自: 感染性疾病科 李小娟 時間:2025-02-25 點擊率:

      脂肪肝,全稱為非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD),是一種常見的慢性肝病,主要特征是肝細胞內(nèi)脂肪的過度積累。

       1. 什么是脂肪肝?

      脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪(主要是甘油三酯)的積累超過肝臟重量的5%。它通常與肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關。

       2. 脂肪肝的類型

      脂肪肝主要分為兩種類型:

         * 非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD):與酒精攝入無關,通常與代謝綜合征相關。

         * 酒精性脂肪肝?。ˋFLD):由長期過量飲酒引起,屬于酒精性肝病的一種。

       3. 脂肪肝的成因

         * 飲食不當:高熱量、高脂肪、高糖飲食是主要誘因。

         * 缺乏運動:久坐不動的生活方式導致脂肪堆積。

         * 肥胖:特別是腹部肥胖,與脂肪肝關系密切。

         * 糖尿病和胰島素抵抗:這些疾病會促進脂肪在肝臟中沉積。

         * 遺傳因素:某些基因變異可能增加患脂肪肝的風險。

       4. 脂肪肝的癥狀

      早期脂肪肝通常沒有明顯癥狀。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn):

         * 疲勞

         * 右上腹不適

         * 肝臟區(qū)域壓痛

         * 黃疸(皮膚和眼睛發(fā)黃)

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       5. 脂肪肝的診斷

         * 血液檢查:肝酶水平(如ALT、AST)可能升高。

         * 影像學檢查:超聲、肝纖維化無創(chuàng)診斷、CT或MRI可以顯示肝臟的脂肪沉積。

         * 肝活檢:最準確的診斷方法,但屬于有創(chuàng)檢查,通常在疑似嚴重病例時使用。

       6. 脂肪肝的治療

      目前沒有特定藥物可以治愈脂肪肝,主要通過生活方式的調(diào)整來改善病情:

         * 飲食控制:低脂、低糖、高纖維飲食,避免過量攝入酒精。

         * 運動鍛煉:每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等。

         * 體重管理:通過健康飲食和適量運動,逐步減輕體重。

         * 管理相關疾?。喝缈刂蒲?、血脂和血壓。

       7. 脂肪肝的預防

         * 保持健康體重

         * 均衡飲食,減少高脂肪、高糖食物的攝入

         * 定期進行體育鍛煉

         * 定期體檢,特別是肝功能檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預

       8. 脂肪肝的并發(fā)癥

      如果脂肪肝沒有得到及時治療,可能發(fā)展為更嚴重的肝病,如:

         * 非酒精性脂肪性肝炎(NASH):肝細胞炎癥和損傷

         * 肝纖維化和肝硬化:肝臟組織瘢痕化,功能衰竭

         * 肝癌:在極少數(shù)病例中,脂肪肝可能發(fā)展為肝癌

       9. 脂肪肝的誤區(qū)

         * 誤區(qū)一:只有肥胖者才會得脂肪肝。事實上,瘦人也可能因代謝問題、營養(yǎng)不良等原因患上脂肪肝。

         * 誤區(qū)二:脂肪肝無法逆轉(zhuǎn)。早期脂肪肝通過生活方式的調(diào)整,往往可以得到有效控制和逆轉(zhuǎn)。

         * 誤區(qū)三:脂肪肝無需治療。雖然早期癥狀不明顯,但長期不治療可能會導致嚴重的肝病。

       結(jié)論

       脂肪肝是一種常見的代謝性疾病,早期發(fā)現(xiàn)和干預至關重要。通過健康的生活方式和適當?shù)尼t(yī)療管理,大多數(shù)脂肪肝患者可以有效控制病情,甚至逆轉(zhuǎn)疾病進展。定期體檢和關注自身健康狀況是預防和管理脂肪肝的關鍵。


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